55 visitors think this article is helpful. 55 votes in total.

Физиотерапия при остеохондрозе: виды и противопоказания

Шейный остеохондроз симптомы лечение физиотерапия

Такое заболевание как остеохондроз полностью не излечивается, однако при комплексном. Остеохондроз считается весьма распространенным недугом, ему подвержено множество людей независимо от их возраста. С годами риск развития этого заболевания существенно увеличивается. Сегодня существует множество эффективных методик лечения остеохондроза, но длительной ремиссии можно добиться, применяя исключительно комплексный подход в лечении. Особое внимание при этом необходимо уделять физиотерапии. Воздействуя локально на очаг поражения, физиотерапевтические методики позволяют быстро получать положительный результат без вреда здоровью. Основа физиотерапии при остеохондрозе заключается в местном улучшении кровообращения и обменных процессов в тканях, что позволяет уменьшать отёк в тканях, а значит и купировать болевой синдром. Кроме того, такое лечение способно уменьшить дозировку лекарственных средств, тем самым снизив риск развития возможных побочных эффектов. На сегодняшний день выделяют следующие виды физиотерапии, которые активно применяются для лечения остеохондроза и других заболеваний позвоночника: Самый простой и доступный метод лечения позвоночника, этим объясняется высокая популярность электротерапии при лечении остеохондроза в различных отделах позвоночного столба. Метод основан на местном воздействии на ткани при помощи электрического поля, что вызывает усиление кровообращения и приятное чувство локального тепла в тканях. Применение электротерапии имеет и свои противопоказания. Нельзя применять данный метод лечения людям с кардиостимуляторами и при наличии любых изделий из металла, установленных внутри организма. Данный вид физиотерапевтического лечения основан на воздействии магнитного поля с постоянной частотой. Длительность одной процедуры магнитотерапии не должна превышать 20 минут, при этом индукторы магнитного поля располагают напротив друг друга таким образом, чтобы отдел позвоночника, пораженный остеохондрозом, располагался в центре сильного магнитного поля. Действие магнитного поля не вызывает никаких реакций, все происходит на клеточном уровне, поэтому отсутствие быстрого положительного эффекта и каких-либо проявлений, не вызывает доверия к данной методике. Из-за этого она не имеет широкого распространения и популярности, что совершенно напрасно. Лазер оказывает комплексное воздействие на очаг воспаления, он активизирует биологические процессы в тканях нервной системы. Это позволяет получать быстрый положительный эффект от лечения. Комплексное воздействие на организм заключается в противовоспалительном, обезболивающем и ранозаживляющем эффекте. Одна процедура лазеролечения не должна превышать 15 минут. Это оптимальное время секторального воздействия гелия-неонового лазера на пораженные участки. При этом продолжительность действия лазера на одну болевую точку не должна превышать 2 минут. Как и любая другая методика, лечение при помощи лазера имеет свои положительные и отрицательные стороны, только высококвалифицированный специалист может дать адекватную оценку вашему здоровью и правильно назначить эффективное лечение. Эта методика относится к новинкам физиотерапии при лечении остеохондроза, ещё до конца не изучены все механизмы влияния данного метода на организм, что вызывает некий скептицизм. Однако описана масса случаев, когда данная методика показывала прекрасные результаты. Методика заключается в вытяжении позвоночного столба под тяжестью собственного веса пациента. Данная процедура известна с древних времен, однако и по сей день нет однозначных доводов в безусловно положительном эффекте данного метода. На сегодняшний день, есть как сторонники, так и ярые противники детензор-терапии. Противники методики считают, что интенсивное её использование приводит к образованию протрузий или даже грыж. Вытяжение позволяет не устранить причину, а создать условия для временного купирования болевого синдрома, если рассматривать эту методику, как лечебную процедуру, то детензор-терапию сложно назвать действительно лечением, скорее, это действенный способ избавления от мучительного болевого синдрома. Польза минеральной воды известна давно, именно на этом и основана бальнеотерапия. Процедура подразумевает активное использование водных ресурсов при лечении остеохондроза. Лечебный эффект достигается одновременным воздействием химически активных веществ, содержащихся в воде, и различных температурных режимах. Методика позволяет купировать болевой синдром улучшением местной микроциркуляции в тканях. Методика доступна и популярна, позволяет уменьшить болевой синдром. Вибромассаж нельзя применять в острую фазу остеохондроза, впрочем как и любой другой вид массажных процедур, так как это может привести к резкому обострению заболевания. Практически любому лечению свойственны противопоказания, основные из них перечислены ниже.

Next

Физиотерапия при остеохондрозе шейного, поясничного и грудного отдела

Шейный остеохондроз симптомы лечение физиотерапия

Физиотерапия Остеохондроз считается весьма распространенным недугом, ему подвержено множество людей независимо от их возраста. С годами риск развития этого заболевания существенно увеличивается. Сегодня существует множество эффективных методик лечения остеохондроза. Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника назначается почти всем пациентам с данным диагнозом, которые не имеют противопоказаний к подобным процедурам. С помощью такого вида лечения можно не только облегчить общее клиническое состояние пациента, но и также поспособствовать благоприятному протеканию первичного остеохондроза. «Физиотерапия при остеохондрозе позвоночника может назначаться врачом, только в периоды так называемого затишья в заболевании, когда пациент находиться в стабильно хорошем состоянии. Поясничный остеохондроз представляет собой наиболее часто встречающееся заболевание позвоночника. Во время него у человека очень сильно повреждается хрящевая ткань, а также межпозвонковые диски в зоне поясницы. Больше всего такой патологии подвержены мужчины и женщины, возраст которых превышает тридцать лет. Обоснована этиология поясничного остеохондроза тем, что именно на данную зону оказывается наибольшая нагрузка во время бега, сидения или тяжелого физического труда. Если вовремя не начать лечебную терапию, то в данном состоянии у человека нарушиться питание межпозвоночных дисков. Они начнут усыхать и стремительно терять эластичность. Это приведет к защемлению нервных окончаний и выраженным простреливающим болям у пациента. В запущенных случаях поясничный остеохондроз грозит серьезными последствиями, даже инвалидностью.«Согласно врачебным наблюдениям, наиболее часто от данного типа остеохондроза страдают грузчики, строители, водители и программисты. Именно поэтому данным категориям людей стоит быть предельно внимательными к своему самочувствию и при появлении первых же симптомов остеохондроза как можно скорее обращаться к врачу». Главным признаком остеохондроза поясницы является боль. Она может быть тупой, ноющей или колющей, а также отдавать в ногу или ягодицу. Помимо этого, выделяют следующие особенности протекания поясничного остеохондроза: Нарушение чувствительности в ногах и ягодицах, зябкость ног, спазм стоп и потеря чувствительности в пояснице. Также часто возникают выраженные боли, из-за которых человек не сможет сидеть или ходить с ровной спиной Важно! Данный тип остеохондроза из стадии ремиссии очень быстро способен перейти в форму обострения. Поспособствовать этому может обычное переохлаждение организма, физическая нагрузка либо просто резкое движение туловищем. В таком состоянии больной может ощущать боль не только в спине, но и также в ногах, сердце и ягодицах.«Заниматься лечением поясничного типа остеохондроза в обязательном порядке нужно женщинам и мужчинам, желающим в дальнейшем иметь детей. Рассмотрим эффективность и особенности проведения каждой из данных процедур. Во время лазеротерапии лечебный эффект оказывается на спинномозговые корешки и зону пораженного отдела позвоночника. Благодаря воздействию инфракрасных лучей улучшается обмен веществ, и активизируются процессы регенерации в хрящевой ткани. Длительность одной процедуры лазеротерапии составляет не более десяти минут. При этом, воздействие на каждую отдельную зону спинномозгового корешка не должна быть дольше двух минут. Метод ударно-волновой терапии предусматривает направление на воспаленную зону позвоночника акустическую волну, которая может передавать энергию. С помощью такого способа лечения можно привести в норму обмен веществ в организме человека, а также улучшить капиллярное кровообращение в воспаленных тканях. Электротерапия является самой популярной процедурой, которая применяется при остеохондрозе позвоночника. Во время нее используются лечебные токи, оказывающие благоприятный эффект на пораженные зоны позвоночника. Характерно то, что уже после второй процедуры электротерапии больной человек ощущает заметные улучшения в состоянии. Лечебный эффект после такой процедуры сохраняется еще в течение нескольких лет.

Next

Физиотерапия при остеохондрозе: эффективно и безопасно

Шейный остеохондроз симптомы лечение физиотерапия

Симптомы остеохондроза. грудной и шейный остеохондроз. Лечение. Остеохондроз (синоним – ДДПП) – это дегенеративно-деструктивное поражение позвоночника, которое включает в себя поражение тел позвонков, суставного аппарата, связочного аппарата и межпозвоночных дисков. Начало остеохондроза возникает у пациентов старше 30-35 лет, однако известны случаи и более раннего начала заболевания. Мужчины и женщины болеют примерно с одинаковой частотой. Единой причины развития остеохондроза не существует. Существует большое количество предрасполагающих причинных факторов. Основные из них следующие: На первом и последнем этапах заболевания клинических проявлений (болевых ощущений) у пациента нет. Наиболее часто используются следующие классификации: Классификация по поражению отделов позвоночника: Симптоматика остеохондроза зависит от области поражения позвоночника и от степени нарушений, происходящих в нем. Классификаций остеохондроза существует достаточно много. В первую очередь врач проводит опрос и осмотр пациента, устанавливая предварительный диагноз. Для его подтверждения назначаются дополнительные методы обследования. К основным методам диагностики относятся следующие: В лечении остеохондроза в первую очередь применяются консервативные методы лечения. При этом подход к каждому пациенту должен быть индивидуальным и комплексным. Консервативные методы лечения можно разделить на 4 основные группы: Медикаменты, применяемые при лечении остеохондроза, необходимо применять в периоды обострений. Они способствуют уменьшению симптомов, а также воздействуют на некоторые причинные факторы развития заболевания. Основные группы лекарств, применяемых в лечении остеохондроза: Физиотерапевтические мероприятия в сочетании с медикаментами позволяют ускорить процессы выздоровления, а также продлевают период ремиссии при использовании вне обострений. Методов физиотерапии достаточно много и большая часть из них хорошо практикуется при лечении остеохондроза: Одному пациенту можно назначать как 1 физиотерапевтическое мероприятие, так и их комплекс. Это зависит от выраженности процесса остеохондроза и от сопутствующих патологий. Длительность курса лечения в среднем составляет 10-15 дней. Таким образом, можно в несколько раз сократить частоту обострений и скорость прогрессирования остеохондроза. В санаториях пациентам проводятся классические методы физиотерапии (грязелечение, минеральные и солевые ванны, электрофорез, магнитотерапия и пр.). Также благодаря чистому и свежему воздуху ускоряется обмен веществ, уменьшаются процессы разрушения хрящевой ткани, повышается общий фон настроения пациента, увеличивается сопротивляемость организма к сопутствующим заболеваниям. Основные курорты, используемые для лечения остеохондроза: Для того чтобы избежать возникновения остеохондроза, уменьшить частоту обострений и в несколько раз замедлить скорость прогрессирования данного заболевания, необходимо придерживаться основ правильного диетического питания. Основополагающими моментами является снижение избыточного веса, поступление достаточного количества питательных веществ и витаминов, нормализация работы всего организма в целом и каждого отдельного органа. В первую очередь необходимо сократить количество быстрых углеводов. К ним относятся картофель и продукты питания, содержащие его, белый рис (шлифованный), продукты из очищенной пшеницы (в том числе и твердых сортов) и сахар. Эти продукты достаточно быстро расщепляются в организме с выделением большого количества энергии. Если в течение 30-60 минут после их употребления человек активно не двигается, то происходят процессы откладывания подкожного и висцерального жира. Среди углеводосодержащих продуктов рекомендованы к употреблению каши (гречневая, кукурузная, овсяная, нешлифованный рис, черный и красный рис), цельнозерновая пшеница (макароны и другие изделия из нее), фруктоза. Суточное потребление углеводов на среднестатистического человека весом 60-80 кг должно составлять около 400 г. Из них происходит формирование клеток, в том числе костных и хрящевых. При достаточном содержании белка в организме формируется достаточное количество мышечной массы, укрепляя мышечный каркас спины, восстанавливаются суставы позвонков. Идеальным белком принято считать зародыши (яйца птиц и икра рыб). Также достаточно богаты белком молочные продукты и мясо животных. Среди растительной пищи белок содержится в больших количествах в чечевице и других бобовых. Употребляя ежедневно по 60-90 г белка, человек может не беспокоиться о развитии остеохондроза. Миф о том, что большое количество жиров в пище вызывает заболевания сосудов и нарушение кровотока из-за содержания там холестерина, уже давно был разрушен и доказано обратное. Из жиров в первую очередь строятся клеточные оболочки, без которых невозможна жизнедеятельность любой клетки, включая хрящевую, костную и мышечную. Идеальными жирами являются все те же зародыши (икра и яйца), также молочные продукты и мясо. Соотношение растительных и животных жиров должно быть примерно одинаковым в рационе. Также следует уделить большое внимание употреблению воды. Чистой воды (не в форме первых блюд, напитков и пр.) ежедневно следует пить не менее 1,5 литров. Большое количество жидкости не вызывает отеков, как считают многие люди. А достаточное количество чистой воды и соли в организме только улучшает работу почек и сосудов, ускоряя обменные и восстановительные процессы. При заболевании остеохондрозом калорийность пищи должна колебаться от 1500 до 2500 ккал. Чем менее подвижный образ жизни ведет пациент, тем меньше должна быть калорийность пищи. При этом категорически запрещено уменьшать энергоемкость своего рациона за счет белков и жиров. В период обострения остеохондроза питание должно быть дробным, маленькими порциями, 5-7 раз в сутки, но не чаще, чем каждые 2 часа. Также рекомендуется сократить количество жареной пищи и сделать акцент на пареной и вареной. Первые результаты правильного питания пациент может заметить спустя 2-3 месяца, а существенные – через полгода. Хирургическое лечение остеохондроза применяется в тех случаях, когда консервативные методы не эффективны. Чаще всего это удаление межпозвоночной грыжи микрохирургическим путем. Производится разрез не более 1 см, а пациент уже может ходить на вторые сутки после операции. Полная реабилитация происходит в течение 6 месяцев. Также существует метод операции, при котором производится удаление пораженного межпозвоночного диска и установка на его место протеза или имплантата из силикона. Таким образом, происходит восстановление расстояния между позвонками и снятие симптомов остеохондроза.

Next

Что делать если у вас шейный остеохондроз: лечение болезни, противопоказания, первые симптомы и помощь

Шейный остеохондроз симптомы лечение физиотерапия

Шейный остеохондроз и артериальное давление. Симптомы повышения давления. Лечение. Но если они серьезно досаждают и даже мешают жить и работать, с ними можно и нужно бороться. Основные пункты: Симптомы остеохондроза каждый испытал на себе хотя бы раз. К врачу следует обращаться, если вас беспокоит: При дегенеративных изменения позвоночника (снижены межпозвоночные диски, фиброзное кольцо теряет эластичность) развивается так называемый корешковый синдром, при этом в зависимости от локализации изменений, появляются определенные симптомы. Количество шейных корешков (восемь) больше, чем количество шейных позвонков (семь). Первая пара шейных корешков выходит между основанием черепа и первым шейным позвонком (С1), вторая – между первым и вторым позвонками и т.д. Таким образом, каждый шейный нерв выходит над соответствующим позвонком. Если поражается нервный корешок у первого шейного позвонка (С1), то нарушается чувствительность в затылочной области, у второго (сегмент CI-II) возникает боль в теменной и затылочной областях. Поражение нервного корешка (С3) в области сегмента CII-III, происходит редко. В этом случае возникает боль и снижение чувствительности в той половине шеи, где ущемлен спинномозговой нерв, возможно снижение чувствительности языка и нарушение речи. Боль и снижение чувствительности в надплечье и ключице, гипотонус мышц головы и шеи (ременной, трапециевидной, поднимающей лопатку) возникают при поражении С4 нервного корешка (сегмент CIII-IV). Дыхательные нарушения, икота и боли в области сердца тоже могут быть связаны с корешком С4, поскольку в нем присутствует диафрагмальный нерв. Корешковый синдром на уровне 5-го позвонка (сегмент CIV-V) становится причиной боли, распространяющейся на надплечье, наружную поверхность плеча. Слабеет дельтовидная мышца, нарушается чувствительность в наружной поверхности плеча. Самые распространенные нарушения – защемление корешков С6 и С7 (сегменты CV-VI и CVI-VII). В первом случае боль иррадирует от шеи по лопатке, предплечью, наружной поверхности плеча, лучевой поверхности предплечья к большому пальцу руки. Нарушается чувствительность не только в этих областях, но даже в коже. Во втором случае боль распространяется от шеи по лопатке, предплечью, задней поверхности плеча, поверхности предплечья к тыльной поверхность II-IV пальцев кисти. Когда поражен корешок С8 (сегмент CVII-TI), то боль и нарушение чувствительности распространяется с шеи по задней поверхности плеча, по локтевому краю предплечья к мизинцу. В мизинце боль может и не ощущаться, но мышцы в этом пальце ослаблены Остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков в позвоночнике. Шейный отдел - самая уязвимая часть позвоночника, поскольку имеет особое строение и страдает из-за слабого мышечного корсета в области шеи, а также анатомически разного строения шейных позвонков, которые очень близко прилегают друг к другу. Поэтому даже при небольшой нагрузке на шею происходит смещение позвонков, которое ведет к сдавлению сосудов и нервов. Это очень опасно, поскольку в этом отделе через отверстия, расположенные в поперечных отростках шейных позвонков, проходят позвоночные артерии, которые участвуют в кровоснабжении мозга. Так что любое защемление позвонков чревато самыми тяжелыми последствиями. Образующиеся по бокам тел позвонков остеофиты раздражают мышцы, мышцы напрягаются в ответ, увеличивая давление позвонков друг на друга. При этом снижается высота межпозвонкового диска, усугубляя патологический процесс. Кроме того, даже если физиологических изменений в шейном отделе позвоночника еще нет, длительное напряженное положение тела может привести к болям и онемению. Еще недавно именно наличием шейного остеохондроза объяснялись все головные боли напряжения, головокружения. Что касается метеозависимой и утренней головной боли, исследования зарубежных неврологов, проведенные еще в 1980-е годы, показали, что шейный остеохондроз далеко не всегда является ее причиной. Они считают, что это пример подмены клинического диагноза рентгенологическим, традиционная врачебная ошибка – гипердиагностика остеохондроза, который в наше время можно обнаружить даже у подростков. Часто взаимосвязи между находками на рентгене, МРТ, КТ и названными клиническими проявлениями не существует. Под головной болью мышечного напряжения, если она имеет метеозависимый характер и наблюдается в утренние часы, понимают боли шейные и головные, вызванные внутричерепным венозным застоем. В этом легко убедиться, проведя дуплексное сканирование. Человек начинает чувствовать проявления остеохондроза чаще всего после 35 лет, и чем он старше, тем больше проявлений. Но в последние годы все больше людей в возрасте от 18 до 30 лет обращаются с жалобами на боли в шее. Причины - слабая физическая подготовка, нарушение осанки и искривление позвоночника, плоскостопие и лишний вес. Чаще всего проблемы с шеей появляются у тех, кто много работает за компьютером или водит машину. Если эти лекарства не помогают, придется воспользоваться нестероидными противовоспалительными препаратами («Найз», «Ибупрофен», «Диклофенак»). Однако эти препараты оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, поэтому без консультации врача воспользоваться ими можно только в качестве меры экстренной помощи, а затем следует обратиться к специалисту за консультацией. Уменьшить интенсивность боли можно, применяя противовоспалительные обезболивающие мази - «Диклофенак», «Бутадион». Или согревающие и «отвлекающие» - «Финалгон», «Капсикам», «Випросал» (со змеиным ядом), «Вирапин» и «Апизартрон» (с пчелиным ядом). Если в зоне воспаления образовался отек, можно принимать мочегонные средства или настои трав в течение 3-4 дней, если нет противопоказаний. Днем можно поносить перцовый пластырь, он тоже оказывает отвлекающий эффект, но ночью он бесполезен. Если проблемы с шеей стали причиной онемения или болей в руке, мазать ее любыми мазями бессмысленно, лекарство следует накладывать на зону поражения – шею. Если вы пользуетесь специальным воротником Шанца для иммобилизации шеи, не носите его долго. Будучи неподвижными, мышцы шеи слабеют и атрофируются, им становится даже сложно держать голову на плечах. Лечебную физкультуру делать в период обострения нельзя – к ней можно приступать только после того, как обострение снято. Диагноз устанавливается с помощью методов рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Для проверки состояния сосудов шеи назначается ультразвуковая допплерография или дуплексное сканирование. Терапия шейного остеохондроза должна быть по возможности комплексной, с применением как лекарственной, так и нелекарственной терапии, а также в профилактике возможных осложнений. Медикаментозное лечение заключается в назначении препаратов, снимающих боль и воспаление («Найз», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Вольтарен»), а также средства, улучшающие мозговое кровообращение. Кроме того, при патологическом напряжении мышц рекомендуется прием препаратов для из расслабления («Мидокалм»), а также витамины в лечебной дозе (никотиновая кислота, витамины группы В – В1, В6, В12), препараты кальция, фосфора, магния, марганца. Распространенные препараты (в основном БАДы), которые называются хондропротекторы и обещают восстановить ткани межпозвонкового диска, по мнению врачей, бесполезны. Большую роль в лечении шейного остеохондроза отводят физиотерапии – электрофорезу, магнитотерапии, водным процедурам (различные лечебные ванны, души), парафиновым аппликациям… Слегка отрывая от пола, поверните туловище влево, достаньте правой рукой левую ладонь. Лягте на живот, руки вытяните вдоль туловища ладонями вверх, подбородок - на одном уровне с туловищем. Широко применяются и методы альтернативной терапии – рефлексотерапия, мануальная терапия, массаж, гирудотерапия, апитерапия, остеопатия. Сделайте то же самое, дотягиваясь левой рукой до правой ладони. Расслабьтесь и медленно поворачивайте голову вправо - в исходную позицию – влево. Лягте на живот, подбородком обопритесь о ладони, мышцы шеи расслабьте. Однако самое большое значение для лечения и профилактики остеохондроза имеет лечебная гимнастика. Опираясь на ноги, живот и нижнюю часть тела, поднимите голову и плечи. Старайтесь повернуть голову так, чтобы коснуться ухом пола. Поворачивайте голову вправо и влево, пытаясь коснуться ухом пола. Регулярное выполнение комплекса упражнений поможет снять мышечное напряжение и наладить кровообращение в воротниковой зоне, а также улучшить подвижность самих позвонков. Чтобы проблемы, связанные с шейным остеохондрозом не беспокоили, следует помнить о причинах его развития и появления осложнений и по возможности предупреждать их. Сцепите пальцы на затылке, сведите локти, положите подбородок на сложенные предплечья. Однако выполняя упражнения, следует следить за своими ощущениями – не увеличивать интенсивность движений и напряжение, если появляются болевые ощущения. Поскольку основная причина развития шейного остеохондроза - сидячий образ жизни и нефизиологичное положение тела в напряжении, то необходимо делать ежедневные упражнения для шеи, включая их в утреннюю гимнастику или выполняя их на рабочем месте. Пытайтесь дотянуться правым ухом до правого плеча, затем левым - до левого плеча. Сцепите пальцы так, чтобы ребро ладони упиралось в затылок, сведенные вместе предплечья поднимите как можно выше. Согните ноги в коленях и возьмитесь руками за край дивана или спинку кровати. В таких случаях выполнять упражнения следует с большой осторожностью и недолго. При этом помните, что круговые вращательные движения головой врачи делать не рекомендуют, их выполнение чревато травмированием шеи. Приложите ладонь ко лбу, надавливайте лбом на ладонь, напрягая мышцы шеи. Медленно поворачивайте голову максимально вправо 5-6 раз, затем влево. Опустите подбородок к шее и в этом положении поворачивайте медленно голову: 5-6 раз вправо, затем влево. Оставайтесь в этом положении, не напрягаясь, 10-15 секунд. Лягте на спину, выпрямите ноги, руки вытяните вдоль тела. Медленно поднимайте туловище, дотягиваясь ступнями до кистей рук. Формировать мышечный корсет - заниматься спортом, в первую очередь плаванием. Выполнять рекомендации врачей при работе за компьютером. Ладонь при этом должна сопротивляться давлению лба в течение 7-10 секунд. Это же упражнение повторите, приложив ладонь к затылку 3-4 раза. Приложите левую ладонь к левому виску и давите им на ладонь, напрягая мышцы шеи в течение 7-10 секунд. Это же упражнение повторите, надавливая правым виском на правую ладонь. Два вышеназванных упражнения можно делать иначе: упритесь лбом в стену и надавите на нее, напрягая мышцы шеи. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, постепенно опускайте ее. Согните ноги в коленях и обхватив их руками, подтяните к животу, в этом положении поднимите голову и коснитесь лбом колен. Затем упритесь в стену затылком, потом левой, потом правой половиной головы. Закончите упражнение, прижав подбородок к яремной ямке.

Next

Шейный остеохондроз: лечение и симптомы болезни

Шейный остеохондроз симптомы лечение физиотерапия

Остеохондроз лечение. Симптомы. Как выявить шейный остеохондроз? Шейный остеохондроз - одно из широко распространенных заболеваний, которое все больше затрагивает людей молодого возраста (25 - 40 лет). Развитию шейного остеохондроза способствует длительное нахождение в неправильной, напряженной позе - например, работа за компьютером в течение дня или привычка поддерживать телефонную трубку плечом, Зачастую это заболевание возникает в результате длительного воздействие вибрации, например, при работе со строительной техникой или вождении автомобиля. Также к шейному остеохондрозу может привести неправильная осанка, неудобная постель, малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность и другие факторы. Шейный остеохондроз - дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника. Возникает он на фоне обменных нарушений в области шейного отдела позвоночника, при которых изменяется строение межпозвонковых дисков (специальных прокладок между позвонками) и тел самих позвонков. По своим симптомам шейный остеохондроз несколько отличается от остеохондроза других отделов. Это наиболее опасный вид остеохондроза, так как при нем часто происходит ущемление корешка отходящего от спинного мозга нерва и нарушение кровоснабжения головного мозга из-за сдавливания кровеносных сосудов. Причина - особенности анатомического строения позвоночника в шейной зоне. Так, одна из крупных артерий, питающих мозг, - позвоночная - проходит именно в отверстиях отростков шейных позвонков. Поэтому патологические изменения в них - разрастание костной и фиброзной ткани, смещение позвонка - приводят к нарушению нормальной работы данной артерии. Кроме того, само строение позвоночника в шейном отделе несколько иное - позвонки более плотно прилегают друг к другу. Поэтому при любом, даже незначительном, патологическом изменении в одном из позвонков происходит нарушение нормального функционирования всего отдела - вдавление или смещение нервов и сосудов, а так же более частое, чем при поясничном или грудном остеохондрозе, сдавление спинного мозга. В результате при шейном остеохондрозе могут наблюдаться значительные нарушения функций - расстройство чувствительности кожи и мышц шеи, лица, рук, приступы головокружения. Возможен шум или звон в ушах и голове, стойкие головные боли, повышенная усталость, ухудшение зрения и слуха, шаткость при ходьбе и т.д. Из симптомов шейного остеохондроза отметим следующие: Как правило, шейный остеохондроз начинается в легкой форме и поначалу не доставляет человеку особых неудобств. Медикаментозного лечения на этом этапе обычно не требуется, достаточно лишь профилактики дальнейших осложнений, улучшения условий труда, пересмотра образа жизни в пользу более здорового. Для профилактики шейного остеохондроза следует вести активный образ жизни, заниматься утренней зарядкой, соблюдать умеренно-калорийную диету, избавиться от вредных привычек и избегать подъема тяжестей. Прямая осанка, правильная поза во время сидения и сна, удобная постель также являются немаловажными факторами в его профилактике. Однако с возрастом шейный остеохондроз прогрессирует и может перетекать в более серьезные формы. В этом случае лечение шейного остеохондроза проводится консервативными методами. Среди них: ношение специальных воротников, физиотерапия, ЛФК, массаж. Назначаются также физиотерапевтические процедуры (парафин, лекарственный электрофорез и т.д.) Для лечения хронического остеохондроза шейного отдела показаны хондропротекторы, а также витамины группы B (В6, В12). Широко применяются препараты для наружного применения - мази, кремы, гели, которые содержат НПВС, местно-раздражающие вещества и стимуляторы регенерации ткани. Недавно в аптеках появился новый препарат, который может оказать серьезную помощь при лечении шейного остеохондроза, - лечебный обезболивающий противовоспалительный пластырь НАНОПЛАСТ форте. Все эти средства эффективны, но при длительном применении могут нанести вред организму. Поэтому очень важно минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность лечения. В этом может помочь препарат нового поколения - обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте. Лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте очень эффективен, он позволяет снять боль и воспаление, улучшить кровообращение в пораженном участке, позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств. При лечении шейного остеохондроза лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносится на беспокоящую область шеи, избегая передней поверхности, в особенности зоны сонных артерий и лимфоузлов. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь. Высокая эффективность, уникальность состава, длительное (до 12 часов! ) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении шейного остеохондроза.

Next

Головокружение при остеохондрозе шейного отдела, симптомы.

Шейный остеохондроз симптомы лечение физиотерапия

Остеохондроз шейного отдела. их симптомы и лечение различаются. Физиотерапия. Среди всех патологических процессов, поражающих позвоночник в его разных отделах, одним из наиболее распространённых считается шейный остеохондроз. Это заболевание приводит к массе осложнений, главным образом потому, что затрагивает спинной мозг, а также негативно влияет на работу головного мозга. Если раньше остеохондрозом болели преимущественно люди после 40 лет, сегодня различные стадии шейного остеохондроза диагностируют у 90% людей от 25 лет. По этой причине важно знать о патологии как можно больше начиная с того, что она собой представляет и заканчивая методами лечения. Под словами шейный остеохондроз в медицинской практике подразумевается приобретённое прогрессирующее заболевание, поражающее конкретный отдел позвоночника. Данному патологическому процессу свойственны дегенеративно-дистрофические процессы в тканях межпозвоночных дисков, являющихся амортизаторами для шейных позвонков. Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков обусловлены тем, что они стираются и деформируются. Развитие остеохондроза шейного отдела опасно проблемами неврологического характера, ухудшением работы центральной нервной системы, повреждениями тканей мозга. Однако прежде чем перечислять причины, стоит сказать, что медики выделяют два фактора, которые приводят к развитию данного патологического процесса: Как было сказано ранее, в области шейного отдела позвоночника не только находится спинной мозг и различные нервные ответвления, но также позвоночные артерии, которые снабжают кровью затылочную часть головного мозга, мозжечок и отдел продолговатого мозга. При развитии шейного остеохондроза воспаляются близлежащие ткани. Человек может чувствовать головокружения, появляется шум в ушах и многое другое. Возникает тогда, когда повреждаются корешки спинного мозга. При этом нарушается нервная проводимость, человек может ощущать боли либо утрачивать чувствительность отдельных участков тела или даже страдать от паралича. В зависимости от того, в какой из 8 корешковых пар происходит нарушение проводимости, выделяют такие симптомы: Для своевременного обращению к врачу необходимо чётко понимать признаки шейного остеохондроза. В некоторых случаях подобные знания позволяют обратиться за помощью на начальных стадиях заболевания, когда оно легче поддаётся лечению. В целом симптомы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника таковы: Лечение остеохондроза шеи всегда подразумевает комплексный подход. Тем не менее без врача в этой ситуации не обойтись и в первую очередь можно обратиться к врачу-терапевту, который затем направит вас к вертебрологу. Что же касается комплексного подхода: лечится остеохондроз шейного отдела при помощи медикаментозной терапии, физиотерапии, массажей, ЛФК и прочих методах, о которых стоит поговорить более подробно. Основу лечения шейного остеохондроза составляет медикаментозная терапия, предполагающая применение таблеток, препаратов и лекарств таких групп: Терапия массажами обязательно проводится опытным медработником, лечение проводится курсом не менее чем из 10 сеансов. Лечебная гимнастика также способствует ускорению выздоровления, но проводится только на стадиях выздоровления. ЛФК направлена на укрепление мышц и снятие неприятных ощущений во время движений посредством повышения эластичности мышечных волокон. Методика упражнений изначально выстраивается физиотерапевтом, затем пациент может самостоятельно проводить гимнастику в домашних условиях. В основе мануальной терапии лежит принцип восстановления двигательных функций и мобильности между позвонками. Изначально манипуляции заключаются в лёгком расслабляющем массаже, затем врач прилагает всё больше силы, воздействует на позвонки нажимом и поворотами шеи. Применение аппликаторов Кузнецова – один из методов терапии заболеваний позвоночника, в том числе остеохондроза. Воздействие приспособления на шейный отдел нормализует обменные процессы, снимает боли, повышает тонус мышц, улучшает кровообращение, повышает проводимость нервной ткани и т.д. Весь комплекс лечебных мер проводится в домашних условиях, за исключением физиотерапии, массажей (в некоторых случаях) и первых этапов ЛФК.

Next

Физиотерапия при остеохондрозе шейного, поясничного и грудного.

Шейный остеохондроз симптомы лечение физиотерапия

Физиотерапия для лечения. Лечение. В каком возрасте у вас обнаружился остеохондроз? Онемение мышц шеи, головная боль, потеря чувствительности в руках и головокружения – все это признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Патология тесно связана с дистрофическими изменениями в теле позвонков, связках и межпозвоночных дисках. Симптомы могут проявиться в любом возрасте, однако заболевание стремительно молодеет в связи с ростом гиподинамии – малоподвижным образом жизни, «зависанием» за компьютером, спецификой работы или учебы. В норме позвоночник человека должен быть почти постоянно в движении, при вынужденном однообразии положения тела позвонки шеи постепенно атрофируются и впоследствии перестают справляться со своими функциями. Часто при шейном остеохондрозе одышка (симптом) выходит на первый план. Пациенту кажется, что становится трудно дышать из-за «комка в горле». Боли носят тупой характер, сопровождаются напряжением мышц и нередко усиливаются после ночного сна. Постепенно патологический процесс переходит на руки, в них появляется слабость и чувство онемения. Остеохондроз часто «маскируется» под невралгию и стенокардию. Рекомендовал своим пациентам только лучший препараты, но все же результат одного из них превзошел себя. Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. Это отличное средство для быстрого и стабильного результата... Мозговая симптоматика начинает проявляться при вовлечении в патологический процесс позвоночной артерии, которая снабжает кислородом головной мозг. Она сужается под воздействием дистрофических изменений в позвонках шеи и не способна полностью выполнять свои функции. Именно поэтому при шейном остеохондрозе пациент жалуется на головную боль, головокружение, шум в ушах и расстройство зрения (следствие передавливания сосудистого пучка). Симптомы шейного остеохондроза при ВСД проявляются признаками нестабильности АД и неврозами. С другой стороны, ВСД может быть признаком начинающегося остеохондроза. Обострения остеохондроза шейного отдела (после нервного перенапряжения, физической нагрузки) проявляются в постоянном раздражении, плохом сне и быстрой утомляемости. Однажды увидела по телевиденью интервью одного из отечественных олимпийских чемпионов, он рекомендовал препарат «Флекс Про». Совершенно случайно нашла способ, который помог мне избавиться от шейного остеохондроза полностью. Доверившись известному спортсмену, я, наконец-то, почувствовала себя просто замечательно, использовала простой... Все дело в патогенезе остеохондроза, «корень зла» кроется в дегенерации и дегидратации ядра межпозвоночного диска. На начальной стадии разрушительные процессы не сопровождаются никакими симптомами и остаются незамеченными. Когда присоединяется боль, повернуть вспять начавшийся процесс изменений в позвонках шеи уже невозможно. Поэтому при остеохондрозе остается только устранять симптомы и предотвращать развитие осложнений. В лечении остеохондроза шейного отдела важен принцип применения нескольких методик одновременно. Медикаментозную терапию хорошо сочетать с физиопроцедурами и массажем, легкими упражнениями и соблюдением диеты. Лечение при помощи фармпрепаратов преследует две цели – снять асептическое воспаление в зоне нервных корешков и уменьшить выраженность болевого синдрома. Попутно убирается излишнее защитное напряжение паравертебральных мышц («дефанс»). Блокады делают только в амбулаторных условиях, для эффективного лечения и купирования болей достаточно провести несколько процедур. Препараты, которые эффективно защищают хрящ от разрушения и останавливают дегенеративные процессы шейного отдела, ‒ хондропротекторы. Но почему же их так неохотно назначают некоторые специалисты при остеохондрозе? Хондропротекторы представляют собой гетерогенную группу л/в, в составе которых – глюкозамин и хондроитина сульфат. В свою очередь, глюкозамин является предшественником хондроитина и его структурным элементом. Хондроитина сульфат – естественный компонент любой хрящевой ткани, синтезируется в организме человека хондроцитами и входит в состав синовиальной жидкости («смазка суставов»), поддерживает гидратацию хряща, стимулирует синтез гиалуроновой кислоты и способствует регенерации хряща. Теоретически все просто: принял хондропротекторы – восстановил хрящ и сустав! Но независимые исследования показывают, что эффект от приема хондропротекторов при остеохондрозе – не более чем «обманка», эффект плацебо. Большинство пациентов отмечают, что хондропротекторы никак не улучшили состояния при остеохондрозе шеи, в какой бы форме они бы ни применялись (таблетки, мази). Но не стоит отвергать сразу хондропротекторы: они, несомненно, станут подспорьем в лечении самых рано выявленных патологий хрящевой ткани. В то же время при остеохондрозе их рекомендовано применять высокими дозами и на протяжении долгого времени, первичный эффект может стать заметен спустя 2-3 месяца. Подразделяются на 2 категории – л/в центрального и периферического действия. При остеохондрозе шейного отдела назначают только мышечные релаксанты центрального действия (баклофен, тизанидин, метокарбамол, циклобензаприн и др.). Периферические миорелаксанты используются анестезиологами в травматологии и хирургии. Миорелаксанты при остеохондрозе шейного отдела назначает только врач. Первичный прием препарата проводится исключительно в стенах лечебного учреждения под наблюдением лечащего врача, чтобы вовремя оказать неотложную помощь при возникновении побочных эффектов. Прием миорелаксантов способен повысить эффективность при курсе ЛФК, массаже, тракционной и мануальной терапии. Прием миорелаксантов при остеохондрозе оправдан, это помогает консервативной терапии. Но побочные эффекты этой группы препаратов – не простая формальность, с ними в той или иной степени сталкивается каждый пациент (тошнота, сухость во рту, сонливость и снижение концентрации внимания, иногда – спутанность сознания). Для природных гипотоников миорелаксанты представляют особую опасность, они способны снижать АД, возникают головокружения, астения, атаксия. В некоторых случаях падение давления достигает критических цифр (потеря сознания). Миорелаксанты нельзя применять длительными курсами, это приводит к нарушению функций гепатобилиарной системы и увеличению массы тела. Согласно вездесущей рекламе, мазь способна излечить остеохондроз в течение 30 секунд. С одной стороны, мази при остеохондрозе бесполезны, они не способны остановить патологическое разрушение хряща и самолечение шейного остеохондроза с помощью мазей практически обречено на провал. С другой стороны, мази способны купировать болевой синдром в области шеи, снимать неприятные ощущения и дать возможность существовать пациенту какое-то время более-менее сносно. Вывод – мази при остеохондрозе шеи оказывают чисто симптоматическое действие. Для этой цели используются: Часто применяют долобене гель, в состав которого входит гепарин, оказывающий положительный эффект на процесс микроциркуляции крови, декспантенол и диметилсульфоксид, обладающий противовоспалительным эффектом. При шейном остеохондрозе показаны следующие процедуры: Комплекс упражнений при остеохондрозе шейного отдела позвоночника поможет увеличить диапазон движений, повысит эффективность сопутствующих методов консервативного лечения, снизит напряжение в мышцах шеи и уменьшит на организм фармакологическую нагрузку: Большинство специалистов утверждает, что правильная диета поможет при шейном остеохондрозе. Можно с этим согласиться, тезис вполне «политкорректен». Но, с иной стороны, есть основания утверждать, что диета при остеохондрозе – не более чем миф, который основан на других мифах. Пять мифов о «правильном» питании при остеохондрозе: Это миф! Практически во все продукты «монстры» пищевой промышленности умудряются добавить химические вещества, многие из которых и являются фосфатами, именно поэтому организм современного человека получает фосфор просто в избыточном количестве. При таком питании соотношение кальция и фосфора нарушается, рост доли фосфатов инициирует компенсаторные процессы, которые повышают уровень Ca в крови. Источником кальция становится костная ткань, Ca просто «вымывается из костей», что самочувствие пациента с остеохондрозом шейного отдела отнюдь не улучшает; Это миф! Несомненно, дефицит Ca приводит к поражению костей, но не к шейному остеохондрозу, а к остеопорозу. Между двумя созвучными заболеваниями нет ничего общего. Хотя повышение Ca в организме способствует укреплению костей, но не избавляет от остеохондроза; Этот миф связан с иным заболеванием костей и суставов – подагрой, ‒ при котором действительно нарушается метаболизм азотистых оснований (пурины). Согласно исследованиям, 75-85% населения страдают от боли в спине, а с шейным остеохондрозом связаны 30% головных болей. Существует стойкое заблуждение, что остеохондроз – удел только пожилых людей, это не так. Первые симптомы появляются уже в 15-20 лет, что связано с ранним увлечением компьютерами и почти полным отрицанием молодым поколением спорта. Все деньги идут на мази и кремы с анестезирующим эффектом? Нужно воздействовать на причину боли, а не на ее симптомы! С этим дешевым и самым эффективным средством вам гарантированы: Решайте, что лучше – постоянный повод для жалоб и непроходящие боли в позвоночнике и суставах или позитивный настрой и полноценная здоровая жизнь, несмотря на возраст? Мы решили проблему 27 % населения России, как и вы, страдающего от больных суставов и позвоночника. Мы изучили огромное количество материалов и, самое главное, проверили на практике большинство средств для лечения остеохондроза, артрита и артроза. В результате найден действительно самый эффективный препарат без каких-либо побочных действий. Пройдите по ссылке, и вы узнаете, как копеечное средство поможет всего за две-три недели завершить лечение и вернуть позвоночнику и суставам здоровье на все 100 %...

Next

Остеохондроз симптомы и причины YouTube

Шейный остеохондроз симптомы лечение физиотерапия

Шейный остеохондроз. Лечение шейного остеохондроза за минуту своими руками. Такое заболевание как остеохондроз полностью не излечивается, однако при комплексном воздействии на проблему, возможно облегчить и остановить процесс разрушения, вернуть былую двигательную активность. Одним из наиболее эффективных методов воздействия считается физиотерапия при остеохондрозе любой области позвоночника (шейной, грудной или поясничной). На ранней стадии применение физиотерапевтических процедур излечивает заболевание полностью. Многие люди уверены, что бы выздоровление наступило как можно быстрее необходимо применять целый ряд физиотерапевтических процедур одновременно, однако, это заблуждение. Одна процедура может усилить эффект другой, ровно так же как и причинить вред здоровью и обострить течение заболевания, поэтому здесь очень важно придерживаться именно того курса, который назначил вам врач и ни в коем случае не заниматься самолечением. Благодаря физиотерапии лекарственные препараты, применяемые во время лечения, поступают непосредственно к проблемной зоне. Кроме того данная процедура практически не имеет противопоказаний так как никаких побочных и аллергических реакций она не вызывает, именно поэтому при лечении поясничного, шейного, грудного остеохондроза терапевтический комплекс лечения в обязательном порядке включает в себя физиотерапию. Физиопроцедуры при остеохондрозе играют важную роль в процессе регенерации тканей (при заболевании происходит разрушение костной и хрящевой ткани), а также помогают устранить болевой синдром. Физиотерапевтическое лечение помогает устранить: При малейших признаках остеохондроза человеку следует неотлагательно обратиться к врачу, так излечить заболевание на ранней стадии без применения лекарственных средств по средствам только физиотерапии удается практически в 100% случаев. Физиотерапия при остеохондрозе способствует лучшему усваиванию медикаментозных препаратов, что позволяет ускорить процесс выздоровления. Различают несколько видов физиотерапевтических процедур: Однако, несмотря на то, что данные процедуры оказывают благоприятное воздействие при остеохондрозе, проводить их не рекомендуют людям с психологическими расстройствами, онкологические, а также кожные заболевание (особенно в области поражения), беременность являются противопоказаниями к физиотерапии. Кроме того такая физиотерапевтическая процедура как электротерапия где в качестве лечения применяются токи Бернара противопоказана людям имеющим кардиостимулятор, а также иные металлические элементы. Магнитная терапия – данный метод лечения остеохондроза применяется достаточно редко. На конечностях пациента, а так же области локализации болей (шейном, поясничном, грудном отделе позвоночника) врач располагает индукторы, индукция которых от 28 до 35 м Тл – идет магнитное воздействие на проблемную зону человека. Курс состоит из 20 процедур, проводить которые необходимо ежедневно. Электротерапия – является самой распространенной среди всех остальных. В лечении используются токи синусоидальные и диадинамические (токи Бернара), а также электрофорез. При шейном остеохондрозе довольно часто используют электрофорез, он является своеобразным проводником лекарственных средств, доставляет их именно к пораженному участку, устраняет воспаление со спазмированных мышц. Для лечения поясничного отдела применяются электрические токи, чаще всего это диадинамические токи Бернара, частота которых колеблется от 50 до 100 ГГц. Процедура хорошо устраняет болевые ощущения, воспаления и длится от 6 до 10 дней. Ультразвуковая терапия – одна из наиболее эффективных процедур при шейном, поясничном остеохондрозе, так как звуковая волна проникает сквозь ткани на глубину до шести сантиметров. Терапия улучшает кровоток, расслабляет спазмированные мышцы, снимает воспаление, боль. Не рекомендуют применять для грудного отдела позвоночника, а также при вегетососудистой дистонии, желтухе, проблемах почек и печени. Лазерная терапия – на проблемную зону идет воздействие светового потока (инфракрасного луча) вместе с электромагнитными волнами, которые проникая вглубь, нормализуют метаболические процессы, кровоснабжение пораженного места, способствуют регенерации тканей, высвобождению нервных корешков, что, в общем, приводит к скорой длительной ремиссии. Ударно-волновая терапия – здесь применяется акустическая звуковая волна, проникающая на семь сантиметров вглубь тканей человеческого организма. Данная процедура снимает болевой синдром, улучшает метаболизм, кровоснабжение больного участка. Бальнеотерапия – это популярное физиолечение при остеохондрозе всех отделов позвоночника. Лечение проводится по средствам грязей и минеральных вод. Такие процедуры успокаивают нервные рецепторы, нормализуют кровоток и метаболизм, купируют болевой синдром, воспаление. Детензор-терапия – процедура направлена на растяжение позвоночника по средствам собственного веса, для этого используется специальный ребристый матрас. При шейном, грудном остеохондрозе детензор-терапию не применяют, она эффективная при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Любая физиотерапевтическая процедура подбирается лечащим врачом, который берет во внимание индивидуальные показатели, а также учитывает все возможные противопоказания (к проведению той или иной терапии) пациента, только так возможно в скором времени достигнуть желаемого результата.

Next

Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы и.

Шейный остеохондроз симптомы лечение физиотерапия

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — симптомы и лечение в домашних условиях. Физиотерапия – способ лечения, использующий для воздействия на организм некоторые физические поля и излучения. Для лечения остеохондроза применяются следующие методы физиотерапии. Большинство людей после 35 лет имеют остеохондроз шейного отдела позвоночника в той или иной форме. Это связано с тем, что все большее число людей по всему миру занимается сидячей работой и ведет малоподвижный образ жизни. Причиной этому является такая отличительная особенность человека, как прямохождение. Вертикальное расположение позвоночного столба приводит к тому, что позвонки давят друг на друга и костно-хрящевая ткань позвоночника постепенно деградирует и деформируется. Всего в этом отделе семь позвонков – с первого по седьмой. Позвонки отделяются друг от друга межпозвоночными дисками. Шейный отдел позвоночника является особо уязвимой его частью, что связано, в первую очередь, с повышенной подвижностью позвонков в этой области. Распространенности шейного остеохондроза способствуют также такие факторы, как небольшой размер позвонков и относительная слабость мышц шеи. Также на развитие шейного остеохондроза большое влияние оказывает недостаточность кровоснабжения хрящевой ткани. Таким образом, развитие заболевания является сложным и длительным процессом и не имеет одной-единственной причины. У пожилых людей, как правило, деградация позвоночных структур – это неизбежный процесс, связанный со старением организма и ослаблением его защитных сил. Однако чаще всего встречается патологический тип шейного остеохондроза, при котором главную роль играют внешние или внутренние негативные факторы. Начинаются деструктивные процессы в костно-хрящевой ткани позвонков. Как правило, на этой стадии остеохондроза шейного отдела симптомы слабо выражены. Больные или вообще не замечают их или не связывают с заболеваниями позвоночника, а приписывают стрессам и переутомлению. Начинается уменьшение высоты диска, на его поверхности появляются трещины. Симптомы шейного остеохондроза на этой стадии проявляются в постоянных болях, слабости, онемении отдельных участков лица. Образуются грыжи дисков, повреждаются шейные сосуды и мышцы. У больного появляются головокружения, боли в затылочной части головы. Появляются остеофиты – разрастания костной ткани, защищающие позвонки от нагрузки, что приводит к ущемлению нервов. Это приводит к скованности движений и повреждению соседних суставов. Поэтому он может обращаться к различным врачам – терапевтам, кардиологам, невропатологам, хирургам. И правильный диагноз в результате может быть поставлен со значительным опозданием. При шейном остеохондрозе встречается несколько синдромов, то есть, типичных состояний, имеющих комплекс характерных признаков. Он обусловлен тем, что снижается кровоток по артерии, проходящей вдоль позвоночника и питающей головной мозг. Синдром проявляется в таких симптомах, как системное или периодическое головокружение, ослабление слуха и зрения. Нередко наблюдается разновидность синдрома, заключающая в том, что в нормальном состоянии кровоток в артерии нормальный, однако при повороте головы в ту или иную сторону он может резко падать. Кардиальный синдром развивается при сдавливании корешков нервов, осуществляющих иннервацию диафрагмы или грудной мышцы. В результате у больного могут наблюдаться боли, напоминающие кардиалгию, хотя непосредственного воздействия на сердце при этом не происходит. Однако для синдрома могут быть характерны такие явления, как тахикардия, гипотензия и аритмия. Гипертензионный синдром также относится к числу наиболее опасных осложнений. В отличие от синдрома позвоночной артерии, он вызван сдавливанием не артерий, а вен, что затрудняет отток крови от головы. Синдром приводит к увеличению внутричерепного давления, что может проявляться в таких симптомах, как тошнота, рвота, головная боль. Синдром шейной мигрени имеет мало общего по своей этиологии с классической мигренью. Он проявляется в сильнейших болях в затылочной части головы. Боли носят приступообразный характер, длятся до десяти часов и сопровождаются рвотой. Корешковый синдром – самый распространенный синдром при остеохондрозе шейного отдела. Вызывается сдавливанием отдельных корешков нервов в шейных позвонках. Он может выражаться в болях в области шеи, затылка, лопаток, плеч, в онемении и ослаблении тонуса отдельных участков рук (вплоть до невозможности выполнять какие-то манипуляции) и шеи. Очень часто могут наблюдаться сразу несколько синдромов или же отдельные симптомы, характерные для разных синдромов. Если вы сталкиваетесь с похожими симптомами, то это повод для обращения к врачу. Рентген позволяет определить смещение позвонков, наличие разрастаний – остеофитов и солевых отложений, уплотнений дисков. Компьютерная томография заключается в создании серии рентгеновских снимков, дающих объемное представление об органе, в данном случае – о шейном отделе позвоночника. Она позволяет детализировать степень патологического процесса – характер сдавливания нервов, структура остеофитов, высоту дисков, и т.д. Магниторезонансная томография, основанная на физическом эффекте ядерного магнитного резонанса, дает еще более подробную структурную картину позвоночника. УЗИ сосудов шеи помогает выявить изменения кровотока в магистральных сосудах шеи, вызванные заболеванием. Как лечить шейный остеохондроз и лечится ли он вообще? Но этот процесс длительный и полное излечение маловероятно, особенно в пожилом возрасте. На начальных стадиях заболевания методы, как правило, консервативные. Применяются следующие виды препаратов: При остром болевом синдроме, связанным с остеохондрозом, первоочередной задачей является его устранение. Наибольшую эффективность при остеохондрозе демонстрирует Мидокалм, хотя возможно и применение других миорелаксантов. При наличии синдромов, связанных с нарушением кровообращения и кровоснабжения головного мозга – гипертензивном и синдроме позвоночной артерии, принимаются препараты, снимающие нежелательные эффекты этих синдромов – средства, понижающие давление и ноотропные средства. Лечебная физкультура – самый простой и доступный вид лечения шейного остеохондроза и, в то же время, достаточно эффективный. Лечение физкультурой можно проводить и в домашних условиях. При остеохондрозе интенсивность занятий не играет решающей роли, необходима лишь их регулярность. В первую очередь, физкультура предназначена для укрепления мышц шеи, которые восполняют недостаточную функциональность позвоночника и помогают ему поддерживать ослабленные позвонки. Для укрепления мышц шеи рекомендуются ежедневные занятия. Они могут быть как совсем простыми, состоящими из поворотов и наклонов головы в разные стороны, так и более сложными, включающими помощь шейным мышцам со стороны рук. Например, если работа является сидячей, то полезно делать подобные упражнения после часа сидения за столом или монитором. Однако выполнять их можно лишь вне периода обострения заболевания и при отсутствии болевого синдрома. В противном случае они способны лишь ухудшить состояние. Не менее эффективно и укрепление мышц плечевого пояса, например, при помощи регулярных занятий с легкими гантелями. Однако подъем тяжестей (гирь, штанги) противопоказан. Полезны также регулярные занятия плаванием, разгружающие позвоночник. Физиотерапия – способ лечения, использующий для воздействия на организм некоторые физические поля и излучения. Положительным свойством физиотерапии является то, что она имеет минимальное количество противопоказаний. Для лечения остеохондроза применяются следующие методы физиотерапии: Магнитное поле положительно влияет на поврежденные ткани организма и обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Ультразвук улучшает обменные процессы в тканях, снимает отеки. Электрофорез чаще всего используется в связке с лекарственными препаратами, поскольку применение электрического тока ускоряет их усвоение организмом. Массаж снижает повышенный тонус мышц, вызывающий спазм, и уменьшает приток лимфы, вызывающий отеки. Процедура способствует улучшению кровообращения в пораженной области, что останавливает процесс разрушения межпозвонковых дисков. Для снижения нагрузки на шейный отдел применяется специальное приспособление – воротник Шанца, который фиксирует шею в постоянном нормальном положении. Его рекомендуется одевать во время обострений при болевом синдроме или при длительной сидячей работе. Для того, чтобы избежать обострений, следует также организовать место для сна. Подушка не должна вызывать искривления шеи, а матрас должен быть жестким и ровным. В некоторых случаях могут помочь специальные приспособления для сна – ортопедические матрас и подушка.

Next

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела

Шейный остеохондроз симптомы лечение физиотерапия

Медикаментозное лечение; Физиотерапия;. шейный остеохондроз с. эти симптомы. Остеохондроз возникает на фоне дегенеративных изменений и высоких нагрузок, оказываемых на межпозвоночные диски. В результате в организме происходят практически необратимые изменения, влияющие на появление болевых синдромов и влияющие на работу многих внутренних органов. Лечение остеохондроза ультразвуком, как и другие методы терапии этого заболевания, носит консервативный характер, целью которого является предотвращение развития патологии и устранения его последствий. Какое влияние оказывает эта процедура в целом на организм и на позвоночник в частности? Можно ли с его помощью эффективно лечить остеохондроз? Некоторые физиотерапевты сравнивают эффект от проведения манипуляций с помощью ультразвука с микромассажем. Основные положительные эффекты, связанные с ним это: снятие воспаления и отечности с проблемной зоны, снижение интенсивности болевого синдрома, нормализация обмена веществ и соответственно уменьшение застойных явлений в отделах позвоночника. Ультразвук при лечении остеохондроза достаточно эффективен, так как оказывает на организм следующее воздействие: Наиболее эффективным является влияние ультразвука в случае комплексной терапии. К примеру, достаточно часто его используют перед втиранием лечебных или согревающих мазей или гелей. Сразу после проведения процедуры улучшается проницаемость межклеточной мембраны, поэтому лечебные составы лучше впитываются и оказывают более благотворный эффект. Ультразвуковое лечение остеохондроза может иметь хороший результат только при условии наблюдения и рекомендации этого метода грамотным физиотерапевтом. Использование аппаратов выделяющих такое излучение в домашних условиях часто не только не способствует улучшению самочувствия, но и может спровоцировать обострение существующего заболевания. Противопоказаниями к использованию УЗТ является следующее: Лечение остеохондроза физиотерапией активизирует кровоснабжение клеток, в том числе онкологических новообразований. Как следствие наблюдается быстрый рост клеток рака и образование метастаз. По этой причине перед проведением процедуры необходимо пройти полное обследование организма. Назначение на процедуру выписывает только лечащий врач, по результатам диагностики. Положительный эффект от проведения этой процедуры позволяет использовать ее не только выполняя физиотерапевтическое лечение остеохондроза, но и его профилактику. В целом УКТ оказывает три основных благоприятных эффекта на организм пациента. А именно: Если учесть, что все методы терапии остеохондроза в основном направленны на устранение симптоматики заболевания, становится очевидным, что использование УКТ является достаточно эффективной альтернативой других методов медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур. Если выполнять его под наблюдением лечащего врача, можно сократить возможные риски и добиться наилучших результатов в проведении терапии позвоночника.

Next

Остеохондроз: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика | spinomed.ru

Шейный остеохондроз симптомы лечение физиотерапия

Физиотерапия при шейном остеохондрозе является дополнением к основному лечению, серьезно улучшая состояние пациента. При этом физиотерапевтические методы лечения действуют избирательно на очаг боли, благодаря чему достигается достаточно большая эффективность этого метода. Остеохондрозом называется хроническое дегенеративное поражение межпозвонкового диска с последующим вовлечением в патологический процесс тел позвонков (спондилез), межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и связочного аппарата позвоночника. В последние годы наблюдается рост заболевания среди молодых людей. Хотя, следует отметить, что женщины, как правило, имеют более выраженную симптоматику заболевания. У лиц пожилого возраста остеохондроз шеи часто сопровождается другими дегенеративными поражениями шейного отдела позвоночника (ШОП): унковертебральным артрозом, спондилезом и т. Существует множество факторов, непосредственно влияющих на здоровье шейного отдела позвоночника. При их воздействии в течение длительного времени могут возникать патологические изменения в позвонках, что способствует формированию остеохондроза шеи: Вышеперечисленный список является далеко не полным. Важно знать, что, например, длительное неподвижное сидение перед компьютером или телевизором не менее вредно для позвоночника, чем тяжелая физическая работа. Для полного понимая патологических процессов, происходящих при развитии заболевания, следует кратко вспомнить строение позвоночника. Шейный отдел позвоночника образован семью позвонками (С1–С7). Межпозвонковый хрящевой диск появляется начиная с третьего позвонка. Каждый позвонок кроме С1 и С2 состоит из двух частей: тела и дужки. Механизм развития остеохондроза шеи (другое название – шейный хондроз) все еще недостаточно изучен. Под воздействием неблагоприятных факторов начинается постепенный процесс деструкции или разрушения межпозвонкового хряща, который затем переходит и на костную ткань – возникает остеохондроз шейного позвонка. Возникновение таких изменений в межпозвоночном диске ШОП обусловлены его особенностями строения: Существуют и другие, менее значимые факторы, способствующие дегенерации межпозвонкового диска и развитию шейного хондроза. Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника часто отсутствуют в течение длительного времени. Выраженность их зависит от степени костных изменений позвонков. Обострения могут провоцироваться различными факторами: переохлаждением, длительной статической нагрузкой (например, неудобная поза сна или работа за компьютером), физической перегрузкой и т. Шейный остеохондроз проявляется множеством симптомов, которые можно объединить в три группы или синдрома. Эти синдромы очень часто комбинируются друг с другом. Достаточно частое явление у больных с шейным остеохондрозом. Появляется при сдавлении (компрессии) корешков спинномозговых нервов. Она обычно распространяется сверху вниз: от надплечья к плечу, а затем и к пальцам кисти. При остеохондрозе шейного отдела возникает редко, однако, протекает тяжело. Усиливается при минимальной физической нагрузке, чихании, кашле, а также при наклоне головы в здоровую сторону. Проявляется нарастающим снижением чувствительности, реакции на болевые раздражители. Помимо нижеописанных явных неврологических симптомов при развитии вегетативных дисфункций у женщин часто возникают раздражительность, нарушения сна и менструального цикла. При поражении межпозвонкового диска и обострении заболевания возникают боли в шее, имеющие постоянный или приступообразный характер. Возникает боль после сна, при поворотах головы обычно усиливается. Голова находится в вынужденном положении, отмечается ее наклон в сторону пораженного диска. Передняя лестничная мышца шеи начинается от С3–С4 и присоединяется к первому ребру. Иногда возникают боли в груди, что ошибочно принимается за заболевания сердца. Возникает похолодание конечности, ее синюшность (цианоз), чувство онемения, отечность. Все остальные движения сохраняются практически в полном объеме, что и отличает этот синдром от поражений плечевого сустава. Характеризуется отраженными болями, которые распространяются на плечо, а иногда и на всю руку. Синдром позвоночной артерии или Барре–Льеу возникает при сдавление позвоночной артерии с одной или с обеих сторон с последующим нарушением кровообращения в ней. Эти артерии кровоснабжают задние отделы головного мозга (продолговатый и мозжечок), а также шейный отдел спинного мозга. Соответственно, при их поражении возникает нарушение кровообращения в этих отделах. Иногда бывает тошнота и рвота на высоте обострения приступа. Иногда встречаются такие симптомы, как снижение слуха, остроты зрения. Заподозрить шейный остеохондроз возможно уже на основании жалоб больного и данных осмотра. В установлении диагноза играют важную роль дополнительные методы исследования. К ним относятся: Все эти методы, как правило, применяются сочетано и позволяют установить правильный диагноз. Теперь мы подошли к главному вопросу: как лечить остеохондроз шейного отдела и возможно ли его вылечить? Выбор лечебных мероприятий прямо зависит от выраженности симптомов заболевания, степени поражения позвонков и стадии процесса (обострение или ремиссия). Часто лечение проводят в условиях стационара с последующей реабилитацией дома. Для создания иммобилизации (неподвижности) применяют специальные приспособления: воротник Шанца, гипсовый или полужесткий ошейники и др. При неэффективности этих препаратов выполняется блокада (чаще всего – новокаиновая) иннервации пораженной области. При нарушениях кровообращения головного мозга применяются средства, улучшающие кровоток в нем, а также проводится симптоматическое лечение (противорвотные, уменьшающие вестибулярные нарушения и т. Широко применяется витаминотерапия, средства, улучшающие нервно-мышечную проводимость и другие. Лечение физическими факторами широко применяется как в период обострения, так и продолжается при стихании острых симптомов. В период ремиссии применяется электрофорез с различными препаратами, ультразвук, индуктотермия и различные виды бальнеолечения. В фазу ремиссии лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника продолжается в амбулаторных условиях, то есть дома. Помимо вышеуказанных методов, показаны массаж и лечебная физкультура (ЛФК). Массаж должен выполняться исключительно специалистом с медицинским образованием, имеющим специальную подготовку. Необходимо помнить, что любые неграмотные воздействия на шейный отдел позвоночника приводит к весьма плачевным последствиям. Однако, по назначению врача ареал воздействия может быть расширен. Комплекс упражнений при шейном остеохондрозе подбирается таким образом, чтобы максимально снизить нагрузку на шею и в это же время укрепить ее мышцы. Также упражнения должны воздействовать на мышцы спины, брюшного пресса и конечностей. Также могут подбираться специальные упражнения, которые позволяют провести коррекцию осанки при ее нарушениях. Профилактика остеохондроза шеи направлена, прежде всего, на исключение провоцирующих факторов. Необходимо позаботиться о правильной осанке во время сидения (особенно, длительного) и сна. Полезно позаботиться о подушке для сна, которая должна быть средней, едва мягкой. Также в профилактике хондроза шеи большую роль играет снижение избыточного веса и лечение сопутствующих заболеваний. И, разумеется, если появились хоть малейшие признаки шейного остеохондроза, то не стоит откладывать визит к врачу. При раннем начале лечения заболевания существенно увеличиваются шансы его вылечить.

Next

Остеохондроз шейного отдела позвоночника симптомы, лечение.

Шейный остеохондроз симптомы лечение физиотерапия

Симптомы. Как лечить шейный остеохондроз. это медикаментозное лечение, физиотерапия. Случалось ли вам ощущать боль шейных позвонков, головокружение, тошноту или недостаток воздуха? Остеохондроз распространенная проблема с каждым годом тревожит все больше людей. Сначала разберемся с факторами возникновения и признаками появления. На первой стадии симптомы практически незаметны, так как изменения хрящевых позвонков только начались. Наблюдаются следующие признаки: Читайте также: стадии остеохондроза. Во время второй стадии может возникнуть небольшая грыжа позвоночника, сузиться межпозвоночные щели. Из-за сдавливания нервных стволов, ощущаются точечные болевые синдромы вовремя выполнения движений. В данной статье были рассмотрены не только основные понятия, но и эффективные методы лечения шейного остеохондроза. Они помогут справится с болевыми ощущениями, чувствовать себя уютно и уверенно, где бы Вы не находились. {"@context":" Article","date Created":"2017-05-02T ","date Published":"2017-05-02T ","date Modified":"2017-07-14T ","headline":"\u0427\u0442\u043e \u0442\u0430\u043a\u043e\u0435 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437 \u0448\u0435\u0439\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0430, \u0447\u0435\u043c \u043e\u043f\u0430\u0441\u0435\u043d \u0438 \u043a\u0430\u043a \u0435\u0433\u043e \u043b\u0435\u0447\u0438\u0442\u044c? ","name":"\u0427\u0442\u043e \u0442\u0430\u043a\u043e\u0435 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437 \u0448\u0435\u0439\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0430, \u0447\u0435\u043c \u043e\u043f\u0430\u0441\u0435\u043d \u0438 \u043a\u0430\u043a \u0435\u0433\u043e \u043b\u0435\u0447\u0438\u0442\u044c? ","keywords":"\u0428\u0435\u0439\u043d\u044b\u0439","url":"https:\/\/pozvonochnik.guru\/osteohondroz\/osteohondroz-shejnogo-otdela.html","description":"\u0421\u043b\u0443\u0447\u0430\u043b\u043e\u0441\u044c \u043b\u0438 \u0432\u0430\u043c \u043e\u0449\u0443\u0449\u0430\u0442\u044c \u0431\u043e\u043b\u044c \u0448\u0435\u0439\u043d\u044b\u0445 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043a\u043e\u0432, \u0433\u043e\u043b\u043e\u0432\u043e\u043a\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435, \u0442\u043e\u0448\u043d\u043e\u0442\u0443 \u0438\u043b\u0438 \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u043a \u0432\u043e\u0437\u0434\u0443\u0445\u0430? \u0412\u0441\u0435 \u044d\u0442\u043e \u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u0438 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0430 \u0448\u0435\u0438. \u041e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u00a0\u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u0430 \u0441 \u043a\u0430\u0436\u0434\u044b\u043c \u0433\u043e\u0434\u043e\u043c \u0442\u0440\u0435\u0432\u043e\u0436\u0438\u0442 \u0432\u0441\u0435 \u0431","copyright Year":"2017","publisher":,"source Organization":,"copyright Holder":,"main Entity Of Page":,"author":,"article Section":"\u041e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437","article Body":"\u0421\u043b\u0443\u0447\u0430\u043b\u043e\u0441\u044c \u043b\u0438 \u0432\u0430\u043c \u043e\u0449\u0443\u0449\u0430\u0442\u044c \u0431\u043e\u043b\u044c \u0448\u0435\u0439\u043d\u044b\u0445 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043a\u043e\u0432, \u0433\u043e\u043b\u043e\u0432\u043e\u043a\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435, \u0442\u043e\u0448\u043d\u043e\u0442\u0443 \u0438\u043b\u0438 \u043d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u043a \u0432\u043e\u0437\u0434\u0443\u0445\u0430? \u0412\u0441\u0435 \u044d\u0442\u043e \u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u0438 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0430 \u0448\u0435\u0438. \u041e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u00a0\u0440\u0430\u0441\u043f\u0440\u043e\u0441\u0442\u0440\u0430\u043d\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u0430 \u0441 \u043a\u0430\u0436\u0434\u044b\u043c \u0433\u043e\u0434\u043e\u043c \u0442\u0440\u0435\u0432\u043e\u0436\u0438\u0442 \u0432\u0441\u0435 \u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0435 \u043b\u044e\u0434\u0435\u0439. \u041c\u043e\u0436\u043d\u043e \u043b\u0438 \u0432\u044b\u043b\u0435\u0447\u0438\u0442\u044c \u0448\u0435\u0439\u043d\u044b\u0439 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437? \u0421\u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u0430 \u0440\u0430\u0437\u0431\u0435\u0440\u0435\u043c\u0441\u044f \u0441 \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u0430\u043c\u0438 \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u043d\u043e\u0432\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438 \u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u0430\u043c\u0438 \u043f\u043e\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f.\r\n\r\n\r\n\u0421\u0442\u0430\u0434\u0438\u0438 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0430\r\n\u041e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437 \u0448\u0435\u0439\u043d\u044b\u0445 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043a\u043e\u0432 \u2013 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u044c, \u0432\u043e\u0437\u0434\u0435\u0439\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435 \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0439 \u043e\u0441\u043b\u0430\u0431\u043b\u044f\u0435\u0442 \u0434\u0438\u0441\u043a\u0438 \u043c\u0435\u0436 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043a\u043e\u0432, \u043f\u0440\u0438\u0432\u043e\u0434\u044f \u043a \u043d\u0430\u0441\u0442\u0443\u043f\u043b\u0435\u043d\u0438\u044e \u043f\u0435\u0440\u0435\u043c\u0435\u043d \u0432 \u0442\u0435\u043a\u0441\u0442\u0443\u0440\u0435 \u0441\u0430\u043c\u0438\u0445 \u0434\u0438\u0441\u043a\u043e\u0432, \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043a\u043e\u0432, \u0441\u0443\u0441\u0442\u0430\u0432\u043e\u0432 \u0448\u0435\u0438. \u041d\u0430 \u043f\u0435\u0440\u0432\u043e\u0439 \u0441\u0442\u0430\u0434\u0438\u0438 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u044b \u043f\u0440\u0430\u043a\u0442\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438 \u043d\u0435\u0437\u0430\u043c\u0435\u0442\u043d\u044b, \u0442\u0430\u043a \u043a\u0430\u043a \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0445\u0440\u044f\u0449\u0435\u0432\u044b\u0445 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043a\u043e\u0432 \u0442\u043e\u043b\u044c\u043a\u043e \u043d\u0430\u0447\u0430\u043b\u0438\u0441\u044c. \u041d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0437\u043d\u0430\u043a\u0438:\r\n\r\n \t\u0413\u043e\u043b\u043e\u0432\u043d\u0430\u044f \u0431\u043e\u043b\u044c.\r\n \t\u041d\u0435\u043f\u0440\u0438\u044f\u0442\u043d\u044b\u0435 \u043e\u0449\u0443\u0449\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0448\u0435\u0435, \u0440\u0443\u043a\u0430\u0445, \u043f\u043b\u0435\u0447\u0430\u0445.\r\n \t\u041d\u0435\u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u043e\u0435 \u043e\u0433\u0440\u0430\u043d\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043c\u043e\u0442\u043e\u0440\u043d\u043e\u0439 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0448\u0435\u0438.\r\n \t\u041d\u0435\u0434\u043e\u043b\u0433\u043e\u0435 \u043e\u0441\u043b\u0430\u0431\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0437\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f.\r\n \t\u0421\u043d\u0438\u0436\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0447\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0435 \u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043d\u0438\u043a\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0437\u043e\u043d\u044b.\r\n\r\n\u0427\u0438\u0442\u0430\u0439\u0442\u0435 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435:\u00a0\u0441\u0442\u0430\u0434\u0438\u0438 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0430.\r\n\r\n\u0412\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u0432\u0442\u043e\u0440\u043e\u0439 \u0441\u0442\u0430\u0434\u0438\u0438 \u043c\u043e\u0436\u0435\u0442 \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u043d\u0443\u0442\u044c \u043d\u0435\u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0430\u044f \u0433\u0440\u044b\u0436\u0430 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u0438\u043a\u0430, \u0441\u0443\u0437\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u043c\u0435\u0436\u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u044b\u0435 \u0449\u0435\u043b\u0438. \u0418\u0437-\u0437\u0430 \u0441\u0434\u0430\u0432\u043b\u0438\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043d\u0435\u0440\u0432\u043d\u044b\u0445 \u0441\u0442\u0432\u043e\u043b\u043e\u0432, \u043e\u0449\u0443\u0449\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0442\u043e\u0447\u0435\u0447\u043d\u044b\u0435 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u044b\u0435 \u0441\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c\u044b \u0432\u043e\u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0434\u0432\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0439.\r\n\r\n\r\n\r\n\u041f\u0440\u043e\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0438:\r\n\r\n \t\u0411\u043e\u043b\u0438\u0442 \u0448\u0435\u044f, \u0432\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u043f\u043e\u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043e\u0432 \u0441\u043b\u044b\u0448\u0438\u0442\u0441\u044f \u0445\u0440\u0443\u0441\u0442.\r\n \t\u041f\u043e\u0442\u0435\u0440\u044f \u0432\u043e\u0441\u043f\u0440\u0438\u0438\u043c\u0447\u0438\u0432\u043e\u0441\u0442\u0438 \u043a\u043e\u0436\u0438 \u043d\u0430 \u0440\u0443\u043a\u0430\u0445 \u0438 \u043f\u043b\u0435\u0447\u0430\u0445.\r\n \t\u041f\u0430\u0434\u0430\u0435\u0442 \u0437\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435.\r\n \t\u0421\u043b\u044b\u0448\u0435\u043d \u0437\u0432\u043e\u043d \u0432 \u0443\u0448\u0430\u0445.\r\n \t\u041d\u0435\u043c\u0435\u0435\u0442 \u043b\u0438\u0446\u043e \u0438 \u0448\u0435\u044f;\r\n \t\u0412\u0435\u0440\u0445\u043d\u0438\u0435 \u043a\u043e\u043d\u0435\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0441\u043b\u0430\u0431\u0435\u044e\u0442.\r\n \t\u0411\u043e\u043b\u0438, \u0441\u0442\u0440\u0435\u043b\u044f\u044e\u0449\u0435\u0433\u043e \u0445\u0430\u0440\u0430\u043a\u0442\u0435\u0440\u0430, \u043e\u0442\u0434\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0432 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u044c \u043b\u043e\u043f\u0430\u0442\u043a\u0438.\r\n \t\u0411\u0435\u0441\u0441\u043e\u043d\u043d\u0438\u0446\u0430, \u043f\u0440\u043e\u0431\u043b\u0435\u043c\u044b \u0441\u043e \u0441\u043d\u043e\u043c.\r\n\r\n\u0422\u0440\u0435\u0442\u044c\u044f \u0441\u0442\u0430\u0434\u0438\u044f \u043f\u043b\u043e\u0445\u043e \u043f\u043e\u0434\u0434\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044e. \u041f\u0440\u043e\u0438\u0441\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442 \u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0433\u0440\u044b\u0436\u0438, \u0434\u0435\u0444\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u0438\u043a, \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0438\u0437\u043c\u0435\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u0438, \u0432\u044b\u0432\u0438\u0445\u0438 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043a\u043e\u0432:\r\n\r\n \t\u0421\u0438\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0431\u043e\u043b\u0438 \u0432 \u0448\u0435\u0435, \u0441\u0435\u0440\u0434\u0435\u0447\u043d\u043e\u0439 \u043c\u044b\u0448\u0446\u0435, \u0437\u043e\u043d\u0435 \u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043d\u0438\u043a\u0430.\r\n \t\u041f\u0435\u0440\u0435\u0441\u0442\u0430\u0435\u0442 \u043e\u0449\u0443\u0449\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f \u043a\u043e\u0436\u0430 \u043d\u0430 \u0433\u043e\u043b\u043e\u0432\u0435, \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438 \u043f\u043b\u0435\u0447, \u0440\u0443\u043a\u0430\u0445.\r\n \t\u041f\u0430\u0440\u0430\u043b\u0438\u0437\u0443\u044e\u0442\u0441\u044f \u0432\u0435\u0440\u0445\u043d\u0438\u0435 \u043a\u043e\u043d\u0435\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438.\r\n \t\u0421\u0443\u0445\u043e\u0436\u0438\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u0440\u0435\u0444\u043b\u0435\u043a\u0441\u044b \u043f\u0435\u0440\u0435\u0441\u0442\u0430\u044e\u0442 \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u0442\u044c\u0441\u044f.\r\n \t\u041d\u0430\u0447\u0438\u043d\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0433\u0440\u044b\u0436\u0430 \u0448\u0435\u0439\u043d\u044b\u0445 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043a\u043e\u0432.\r\n\r\n\u0427\u0435\u0442\u0432\u0435\u0440\u0442\u0430\u044f \u0437\u0430\u0432\u0435\u0440\u0448\u0430\u044e\u0449\u0430\u044f \u0441\u0442\u0430\u0434\u0438\u044f \u0432\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u043e\u0439 \u043e\u0431\u043e\u0441\u0442\u0440\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u044b.\r\n\r\n\r\n\u041f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u044b\r\n\u0424\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u044b, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0432\u043b\u0438\u044f\u044e\u0442 \u043d\u0430 \u0432\u043e\u0437\u043d\u0438\u043a\u043d\u043e\u0432\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0438 \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u0435 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0430 \u0448\u0435\u0439\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043a\u0430:\r\n\r\n \t\u0411\u043e\u043b\u044c\u0448\u043e\u0439 \u0432\u0435\u0441.\r\n \t\u0420\u0430\u0431\u043e\u0442\u0430 \u0441\u0438\u0434\u044f, \u043c\u0430\u043b\u043e\u043f\u043e\u0434\u0432\u0438\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c.\r\n \t\u041f\u0435\u0440\u0435\u043d\u0435\u0441\u0435\u043d\u043d\u044b\u0435 \u0440\u0430\u043d\u0435\u0435 \u0442\u0440\u0430\u0432\u043c\u044b \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u0438\u043a\u0430.\r\n \t\u041f\u0441\u0438\u0445\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u0440\u0430\u0441\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0430, \u043d\u0435\u0440\u0432\u043d\u044b\u0435 \u043f\u0435\u0440\u0435\u043d\u0430\u043f\u0440\u044f\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f, \u0441\u0442\u0440\u0435\u0441\u0441\u044b.\r\n \t\u041f\u043b\u043e\u0445\u0430\u044f \u0444\u0438\u0437\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0430\u044f \u043f\u043e\u0434\u0433\u043e\u0442\u043e\u0432\u043a\u0430.\r\n \t\u0418\u0441\u043a\u0440\u0438\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u0438\u043a\u0430, \u0441\u043a\u043e\u043b\u0438\u043e\u0437, \u043d\u0435\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u043b\u044c\u043d\u0430\u044f \u043e\u0441\u0430\u043d\u043a\u0430.\r\n \t\u041d\u0435\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u0442\u0435\u043b\u0430, \u0432\u043e\u0448\u0435\u0434\u0448\u0438\u0435 \u0432 \u043f\u0440\u0438\u0432\u044b\u0447\u043a\u0443.\r\n \t\u041d\u0430\u043f\u0440\u044f\u0436\u0435\u043d\u0438\u044f \u0448\u0435\u0438, \u0441\u043f\u0438\u043d\u044b, \u043f\u043e \u0441\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0430\u043c \u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u044b.\r\n \t\u041d\u0430\u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u043f\u0440\u0435\u0434\u0440\u0430\u0441\u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c.\r\n \t\u041d\u0435\u0441\u0432\u043e\u0439\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e\u0435 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0443 \u0444\u0438\u0437\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u043e\u0435 \u043d\u0430\u043f\u0440\u044f\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435, \u043f\u043e\u0432\u044b\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0430\u043a\u0442\u0438\u0432\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438.\r\n \t\u041d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u043b \u0437\u0434\u043e\u0440\u043e\u0432\u043e\u0433\u043e \u043f\u0438\u0442\u0430\u043d\u0438\u044f.\r\n\r\n\u0428\u0435\u0439\u043d\u044b\u0439 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b \u0445\u0440\u0435\u0431\u0442\u0430 \u0438\u0441\u043f\u044b\u0442\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u0443\u0432\u0435\u043b\u0438\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0430\u0433\u0440\u0443\u0437\u043a\u0438, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u0443\u044e \u043c\u044b\u0448\u0446\u044b \u0448\u0435\u0438 \u0441\u0442\u0430\u0440\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0443\u0440\u0430\u0432\u043d\u043e\u0432\u0435\u0441\u0438\u0442\u044c, \u0432 \u0445\u043e\u0434\u0435 \u0432\u043b\u0438\u044f\u043d\u0438\u044f \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432, \u043d\u0430\u0437\u0432\u0430\u043d\u043d\u044b\u0445 \u0432\u044b\u0448\u0435. \u041d\u0430\u0441\u0442\u0443\u043f\u0430\u0435\u0442 \u0441\u043f\u0430\u0437\u043c \u043c\u0443\u0441\u043a\u0443\u043b, \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0430 \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f. \u041f\u043e\u044f\u0432\u043b\u044f\u044e\u0442\u0441\u044f \u0430\u043d\u0430\u0442\u043e\u043c\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0435 \u043f\u043e\u0432\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f.\r\n\u0421\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u044b \u0431\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u0438\r\n\u0421\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u044b \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0435 \u0448\u0435\u0439\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0430 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u0438\u043a\u0430 \u0440\u0430\u0437\u043b\u0438\u0447\u043d\u044b \u0441 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u0430\u043c\u0438 \u0434\u0430\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u0437\u0430\u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f, \u043d\u0430\u0431\u043b\u044e\u0434\u0430\u044e\u0449\u0435\u0433\u043e\u0441\u044f \u0432 \u0434\u0440\u0443\u0433\u0438\u0445 \u0447\u0430\u0441\u0442\u044f\u0445 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u0438\u043a\u0430. \u041a \u0441\u0434\u0430\u0432\u043b\u0438\u0432\u0430\u043d\u0438\u044e \u043d\u0435\u0440\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043a\u043e\u0440\u0435\u0448\u043a\u043e\u0432 \u0438 \u0441\u043f\u0438\u043d\u043d\u043e\u0433\u043e \u043c\u043e\u0437\u0433\u0430 \u043f\u0440\u0438\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442 \u0431\u043b\u0438\u0437\u043a\u043e\u0435 \u0440\u0430\u0441\u043f\u043e\u043b\u043e\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043a\u043e\u0432 \u0448\u0435\u0438.\r\n\r\n\r\n\r\n\u041e\u0449\u0443\u0449\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u044b:\r\n\r\n \t\u041b\u043e\u043a\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u044f \u0431\u043e\u043b\u0438: \u0432 \u0448\u0435\u0435, \u0437\u0430\u0442\u044b\u043b\u043a\u0435, \u043f\u043b\u0435\u0447\u0435, \u0440\u0443\u043a\u0430\u0445 \u0438 \u043d\u043e\u0433\u0430\u0445. \u0412\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u043f\u043e\u0434\u043a\u043b\u044e\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043a \u043f\u0440\u043e\u0446\u0435\u0441\u0441\u0443 \u043d\u0435\u0440\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043a\u043e\u0440\u0435\u0448\u043a\u043e\u0432, \u043e\u0449\u0443\u0449\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0434\u0438\u0441\u043a\u043e\u043c\u0444\u043e\u0440\u0442 \u0432 \u043f\u043b\u0435\u0447\u0430\u0445, \u0437\u0430\u0442\u044b\u043b\u043a\u0435, \u043d\u0430\u0447\u0438\u043d\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u0435\u0440\u0435\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u043a\u0430 \u0432\u0435\u0440\u0445\u043d\u0435\u0439 \u043a\u043e\u043d\u0435\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438. \u0421\u043f\u0430\u0437\u043c \u043c\u0443\u0441\u043a\u0443\u043b \u0448\u0435\u0438 \u0432 \u0437\u0430\u0442\u044b\u043b\u043a\u0435 \u043f\u0440\u0438\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442 \u043a \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u044e \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u0442\u043e\u043a\u0430.\r\n \t\u0421\u043b\u0430\u0431\u043e\u0441\u0442\u044c \u0440\u0443\u043a, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u0430\u044f \u043e\u0431\u0443\u0441\u043b\u0430\u0432\u043b\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0444\u0443\u043d\u043a\u0446\u0438\u043e\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f \u043a\u043e\u0440\u0435\u0448\u043a\u0430, \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u044e\u0449\u0435\u0433\u043e \u0434\u0432\u0438\u0433\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043d\u0435\u0440\u0432\u044b, \u043f\u0435\u0440\u0435\u0441\u0442\u0440\u0430\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 \u043c\u0443\u0441\u043a\u0443\u043b\u044b \u0440\u0443\u043a.\r\n \t\u041f\u0440\u043e\u0438\u0441\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0441\u0442\u0440\u043e\u0439\u043a\u0430 \u0440\u0443\u043a, \u0437\u0430 \u0441\u0447\u0435\u0442 \u0443\u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0435\u043d\u0438\u044f \u0447\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0432 \u0440\u0443\u043a\u0430\u0445, \u043f\u043e\u0432\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f\u0445 \u043a\u043e\u0440\u0435\u0448\u043a\u0430, \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u044e\u0449\u0435\u0433\u043e \u0432 \u0441\u0435\u0431\u044f \u0447\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0435 \u043d\u0435\u0440\u0432\u044b.\r\n \t4 \u0412\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u0434\u0432\u0438\u0436\u0435\u043d\u0438\u0439 \u0433\u043e\u043b\u043e\u0432\u043e\u0439 \u0447\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0431\u043e\u043b\u044c, \u0441\u043b\u044b\u0448\u0438\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e\u0445\u0440\u0443\u0441\u0442\u044b\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435. \u041e\u0431\u0443\u0441\u043b\u0430\u0432\u043b\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043f\u043e\u0440\u0430\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u043d\u0435\u0431\u043e\u043b\u044c\u0448\u0438\u0445 \u0441\u0443\u0441\u0442\u0430\u0432\u043e\u0432 \u0448\u0435\u0438, \u0441\u043e\u043a\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c \u0443\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u044c \u043c\u0435\u0436\u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u0434\u0438\u0441\u043a\u0430.\r\n \t\u041d\u0435\u0434\u043e\u0441\u0442\u0430\u0442\u043e\u043a \u0441\u0438\u043b, \u0443\u0441\u0442\u0430\u043b\u043e\u0441\u0442\u044c, \u0433\u043e\u043b\u043e\u0432\u043e\u043a\u0440\u0443\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435, \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a\u043e\u043e\u0440\u0434\u0438\u043d\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435. \u0417\u0430 \u0441\u0447\u0435\u0442 \u0441\u0434\u0432\u0438\u0433 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043a\u043e\u0432, \u0441\u0434\u0430\u0432\u043b\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u044f \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u0438\u043a\u0430. \u041f\u0440\u0438\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442 \u043a \u0443\u0445\u0443\u0434\u0448\u0435\u043d\u0438\u044e \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u0442\u043e\u043a\u0430, \u043e\u0441\u043b\u0430\u0431\u043b\u044f\u044f \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u0441\u043d\u0430\u0431\u0436\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0437\u0430\u0442\u044b\u043b\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0434\u043e\u043b\u0438, \u043c\u043e\u0437\u0436\u0435\u0447\u043a\u0430.\r\n \t\u041e\u0441\u043b\u043e\u0436\u043d\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0437\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f, \u044f\u0437\u044b\u043a \u0442\u0435\u0440\u044f\u0435\u0442 \u0447\u0443\u0432\u0441\u0442\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c.\r\n\r\n\u0427\u0438\u0442\u0430\u0439\u0442\u0435 \u0442\u0430\u043a\u0436\u0435:\u00a0\u0447\u0442\u043e \u0434\u0435\u043b\u0430\u0442\u044c \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0431\u043e\u0441\u0442\u0440\u0435\u043d\u0438\u0438 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0430 \u0448\u0435\u0439\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0430? \r\n\r\n\u0421\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u044b \u0448\u0435\u0439\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0430 \u0443 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d \u043f\u043e\u0434\u043e\u0431\u043d\u044b \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d\u0430\u043c. \u0412 \u0432\u043e\u0437\u0440\u0430\u0441\u0442\u0435 46-60 \u043b\u0435\u0442 \u0443 \u043f\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0430\u0432\u0438\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u0438\u0446 \u0441\u043b\u0430\u0431\u043e\u0433\u043e \u043f\u043e\u043b\u0430 \u043a\u0430\u043c\u0435\u043d\u0435\u044e\u0442, \u043f\u043e\u043a\u0430\u043b\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442 \u0440\u0443\u043a\u0438 \u0432\u043e \u0432\u0440\u0435\u043c\u044f \u0441\u043d\u0430.\r\n\u0427\u0435\u043c \u043e\u043f\u0430\u0441\u0435\u043d \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\r\n\u0411\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u044c \u043f\u0440\u0438\u0447\u0438\u043d\u044f\u0435\u0442 \u0443\u0449\u0435\u0440\u0431 \u0446\u0435\u043b\u043e\u043c\u0443 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u043c\u0443. \u0428\u0435\u0439\u043d\u044b\u0439 \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b \u0432\u043a\u043b\u044e\u0447\u0430\u0435\u0442 \u0441\u0443\u0449\u0435\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u043e\u0435 \u0447\u0438\u0441\u043b\u043e \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0439, \u043d\u0435\u0440\u0432\u043e\u0437\u043d\u044b\u0445 \u043e\u043a\u043e\u043d\u0447\u0430\u043d\u0438\u0439, \u043a\u0440\u043e\u0432\u0435\u043d\u043e\u0441\u043d\u044b\u0445 \u0441\u043e\u0441\u0443\u0434\u043e\u0432, \u043a\u0430\u043a\u0438\u0435 \u043f\u0438\u0442\u0430\u044e\u0442 \u0433\u043e\u043b\u043e\u0432\u043d\u043e\u0439 \u043c\u043e\u0437\u0433. \u0422\u0435\u0441\u043d\u043e \u043f\u0440\u0438\u0436\u0430\u0442\u044b\u0435, \u0438\u0437 - \u0437\u0430 \u043c\u0430\u043b\u0435\u0439\u0448\u0435\u0439 \u043f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438 \u043e\u043d\u0438 \u0441\u0434\u0430\u0432\u043b\u0438\u0432\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f, \u043f\u0440\u0438\u0432\u043e\u0434\u044f \u043a \u0443\u0445\u0443\u0434\u0448\u0435\u043d\u0438\u044e \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u044f \u0433\u043e\u043b\u043e\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u043c\u043e\u0437\u0433\u0430, \u043f\u043e\u0440\u043e\u0436\u0434\u0430\u0435\u0442 \u043c\u0438\u0433\u0440\u0435\u043d\u044c, \u043d\u0430\u0440\u0443\u0448\u0430\u0435\u0442 \u0440\u0438\u0442\u043c \u0441\u0435\u0440\u0434\u0446\u0430, \u043d\u0430\u0447\u0438\u043d\u0430\u044e\u0442\u0441\u044f \u0442\u0440\u0443\u0434\u043d\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0441 \u0434\u044b\u0445\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c, \u0437\u0440\u0435\u043d\u0438\u0435\u043c, \u043a\u043e\u043e\u0440\u0434\u0438\u043d\u0430\u0446\u0438\u0435\u0439 \u0438 \u0432\u043d\u0438\u043c\u0430\u043d\u0438\u0435\u043c.\r\n\r\n\r\n\r\n\u041f\u0430\u0442\u043e\u043b\u043e\u0433\u0438\u0438, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u0432\u044b\u0437\u044b\u0432\u0430\u0435\u0442 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437 \u0448\u0435\u0439\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u0438\u043a\u0430:\r\n\r\n \t\u0411\u043e\u043b\u0435\u0437\u043d\u044c \u0433\u043e\u043b\u043e\u0432\u043d\u043e\u0433\u043e \u043c\u043e\u0437\u0433\u0430;\r\n \t\u0421\u0438\u043d\u0434\u0440\u043e\u043c \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u043e\u0439 \u0430\u0440\u0442\u0435\u0440\u0438\u0438;\r\n \t\u0421\u043f\u0438\u043d\u0430\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0438\u043d\u0441\u0443\u043b\u044c\u0442.\r\n\r\n\u0421\u043c\u0435\u0440\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u044b\u0439 \u0438\u0441\u0445\u043e\u0434 \u2013 \u0441\u0430\u043c\u043e\u0435 \u0442\u044f\u0436\u0435\u043b\u043e\u0435 \u043f\u043e\u0441\u043b\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0438\u0435, \u043d\u0430\u0441\u0442\u0443\u043f\u0430\u044e\u0449\u0435\u0435 \u0435\u0441\u043b\u0438 \u0441\u0434\u0430\u0432\u043b\u0438\u0432\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u0441\u043f\u0438\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043c\u043e\u0437\u0433.\r\n\u041a\u043e\u0433\u0434\u0430 \u0431\u044b\u043b\u0438 \u0440\u0430\u0441\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440\u0435\u043d\u044b \u0432\u0441\u0435 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u044b \u0448\u0435\u0439\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0430, \u0432\u044b\u044f\u0432\u043b\u0435\u043d\u044b \u0444\u0430\u043a\u0442\u043e\u0440\u044b \u0435\u0433\u043e \u0440\u0430\u0437\u0432\u0438\u0442\u0438\u044f, \u0440\u0430\u0441\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440\u0438\u043c \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435, \u043f\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u044f\u044e\u0449\u0435\u0435\u0441\u044f \u0432 \u0434\u0430\u043d\u043d\u043e\u043c \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0435.\r\n\u041b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435\r\n\u041b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0448\u0435\u0439\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0430 \u0443 \u0436\u0435\u043d\u0449\u0438\u043d \u043d\u0435 \u043e\u0442\u043b\u0438\u0447\u0430\u0435\u0442\u0441\u044f \u043e\u0442 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0443 \u043c\u0443\u0436\u0447\u0438\u043d. \u042d\u0442\u0430\u043f\u044b \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f:\r\n\r\n \t\u0423\u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0431\u043e\u043b\u0435\u0432\u044b\u0445 \u043e\u0449\u0443\u0449\u0435\u043d\u0438\u0439.\r\n \t\u0421\u043d\u044f\u0442\u0438\u0435 \u043e\u0442\u0435\u043a\u0430.\r\n \t\u041d\u043e\u0440\u043c\u0430\u043b\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u044f \u043a\u0440\u043e\u0432\u043e\u043e\u0431\u0440\u0430\u0449\u0435\u043d\u0438\u044f.\r\n \t\u0423\u043a\u0440\u0435\u043f\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043c\u044b\u0448\u0446 \u0441\u043f\u0438\u043d\u044b, \u0431\u0440\u044e\u0448\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u0435\u0441\u0441\u0430, \u0433\u0440\u0443\u0434\u0438.\r\n \t\u0423\u043b\u0443\u0447\u0448\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0438\u0442\u0430\u043d\u0438\u044f \u0438 \u0432\u043e\u0441\u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u043b\u0435\u043d\u0438\u044f \u0442\u043a\u0430\u043d\u0435\u0439.\r\n\r\n\u041d\u0430 \u043b\u044e\u0431\u043e\u0439 \u0441\u0442\u0430\u0434\u0438\u0438 \u0438\u043b\u0438 \u0441\u0438\u043c\u043f\u0442\u043e\u043c\u0430\u0445 \u0441\u043b\u0435\u0434\u0443\u0435\u0442 \u043e\u0431\u0440\u0430\u0442\u0438\u0442\u044c\u0441\u044f \u0432\u0440\u0430\u0447\u0443. \u0421\u043f\u0435\u0446\u0438\u0430\u043b\u0438\u0441\u0442\u044b, \u043f\u043e\u0434\u0431\u0438\u0440\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 \u043a\u043e\u043c\u043f\u043b\u0435\u043a\u0441\u043d\u043e\u0435 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435: \u0445\u0438\u0440\u0443\u0440\u0433, \u043d\u0435\u0432\u0440\u043e\u043b\u043e\u0433, \u0444\u0438\u0437\u0438\u043e\u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0435\u0432\u0442, \u043c\u0430\u0441\u0441\u0430\u0436\u0438\u0441\u0442. \u041f\u0440\u0438\u043c\u0435\u043d\u044f\u0435\u0442\u0441\u044f \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0435\u043d\u043d\u0430\u044f \u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f, \u0444\u0438\u0437\u0438\u043e\u0442\u0435\u0440\u0430\u043f\u0438\u044f, \u043c\u0430\u0441\u0441\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0432\u043e\u0440\u043e\u0442\u043d\u0438\u043a\u043e\u0432\u043e\u0439 \u043e\u0431\u043b\u0430\u0441\u0442\u0438, \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u043b\u0435\u0447\u0435\u0431\u043d\u0430\u044f \u0437\u0430\u0440\u044f\u0434\u043a\u0430, \u043f\u043e\u0442\u043e\u043c\u0443 \u0447\u0442\u043e \u043e\u043d\u0430 \u0440\u0435\u0437\u0443\u043b\u044c\u0442\u0430\u0442\u0438\u0432\u043d\u0430 \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0435.\r\n\r\n \t\u0421\u043e\u0432\u0435\u0442\u0443\u0435\u043c \u043f\u0440\u043e\u0447\u0438\u0442\u0430\u0442\u044c: \u043a\u0430\u043a \u043b\u0435\u0447\u0438\u0442\u044c \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437 \u043f\u043e\u044f\u0441\u043d\u0438\u0447\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0442\u0434\u0435\u043b\u0430 \u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u0438\u043a\u0430? \r\n\r\n\r\n\u041f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u044b\r\n\u0421\u0440\u0435\u0434\u0441\u0442\u0432\u0430, \u0438\u0441\u043f\u043e\u043b\u044c\u0437\u0443\u044e\u0449\u0438\u0435\u0441\u044f \u0434\u043b\u044f \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f:\r\n\r\n \t\u041b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430, \u0443\u0431\u0438\u0440\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 \u043c\u044b\u0448\u0435\u0447\u043d\u044b\u0439 \u0441\u043f\u0430\u0437\u043c.\r\n \t\u0412\u0438\u0442\u0430\u043c\u0438\u043d\u044b, \u0443\u043b\u0443\u0447\u0448\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 \u043e\u0431\u043c\u0435\u043d \u0432 \u043d\u0435\u0440\u0432\u043d\u043e\u0439 \u0441\u0438\u0441\u0442\u0435\u043c\u0435.\r\n \t\u041f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u044b \u041d\u0412\u041f\u0421, \u0443\u043c\u0435\u043d\u044c\u0448\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0431\u043e\u043b\u044c, \u0441\u043d\u0438\u043c\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0432\u043e\u0441\u043f\u0430\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0438 \u043e\u0442\u0435\u0447\u043d\u043e\u0441\u0442\u044c.\r\n \t\u041f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u044b \u0434\u043b\u044f \u0441\u0443\u0441\u0442\u0430\u0432\u043e\u0432, \u0432\u043e\u0441\u0441\u0442\u0430\u043d\u0430\u0432\u043b\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 \u0445\u0440\u044f\u0449\u0435\u0432\u0443\u044e \u0442\u043a\u0430\u043d\u044c, \u043f\u043e\u0432\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u043c\u0435\u0436\u043f\u043e\u0437\u0432\u043e\u043d\u043e\u0447\u043d\u044b\u0445 \u0434\u0438\u0441\u043a\u0430\u0445.\r\n \t\u041f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u044b, \u0443\u043b\u0443\u0447\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 \u043f\u0438\u0442\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043d\u0435\u0440\u0432\u043d\u044b\u0445 \u043a\u043b\u0435\u0442\u043e\u043a, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043f\u043e\u0434\u0432\u0435\u0440\u0433\u043b\u0438\u0441\u044c \u043f\u043e\u0432\u0440\u0435\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u044e, \u0440\u0435\u0433\u0443\u043b\u0438\u0440\u0443\u0435\u0442 \u043f\u043e\u0441\u0442\u0443\u043f\u043b\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043a\u0440\u043e\u0432\u0438 \u043a \u0433\u043e\u043b\u043e\u0432\u043d\u043e\u043c\u0443 \u043c\u043e\u0437\u0433\u0443.\r\n\r\n\u041e\u0431\u044f\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e \u043f\u0440\u043e\u0447\u0438\u0442\u0430\u0439\u0442\u0435:\u00a0\u043c\u0435\u0434\u0438\u043a\u0430\u043c\u0435\u043d\u0442\u043e\u0437\u043d\u043e\u0435 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0448\u0435\u0439\u043d\u043e\u0433\u043e \u043e\u0441\u0442\u0435\u043e\u0445\u043e\u043d\u0434\u0440\u043e\u0437\u0430.\r\n\u041f\u0435\u0440\u0432\u0430\u044f \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u044c \u043f\u0440\u0438 \u043e\u0431\u043e\u0441\u0442\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f\u0445\r\n\u0411\u044b\u0432\u0430\u044e\u0442 \u0441\u043b\u0443\u0447\u0430\u0438, \u043a\u043e\u0433\u0434\u0430 \u0431\u043e\u043b\u0438 \u0441\u0442\u0430\u043d\u043e\u0432\u044f\u0442\u0441\u044f \u043d\u0435\u0432\u044b\u043d\u043e\u0441\u0438\u043c\u044b\u043c\u0438, \u0430 \u043f\u043e\u0445\u043e\u0434 \u043a \u0432\u0440\u0430\u0447\u0443 \u043f\u0440\u0438\u0445\u043e\u0434\u0438\u0442\u0441\u044f \u043e\u0442\u043b\u043e\u0436\u0438\u0442\u044c. \u0420\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0443\u0435\u0442\u0441\u044f \u0432\u044b\u043f\u0438\u0442\u044c \u043e\u0431\u0435\u0437\u0431\u043e\u043b\u0438\u0432\u0430\u044e\u0449\u0438\u0435 \u043f\u0440\u0435\u043f\u0430\u0440\u0430\u0442\u044b.

Next